一、病因病机

本病的病因明确，颅脑外伤是直接原因，为头部遭受直接暴力所致，如重物击伤、碰撞伤或堕跌，头部着地而受伤。任何暴力使脑在颅骨腔内受到撞击、摩擦、旋转、牵拉以及头颅受挤压变形、骨刺端刺伤、骨折块压迫等均可造成头部内伤，致脑外伤后头痛头晕等症的发生；脑外伤后瘀血不散，血瘀阻络是本病的继发因素，经络不通，不通则痛，致使脑外伤后头痛如刺，部位固定不移，经久不愈；外伤惊恐伤肾，久则肾精不足，脑海空虚，故临床上常见头晕、耳鸣、健忘、记忆力减退等症。

另外，肾精不足，水不涵木，又可导致肝阳上亢，肝风内动；肾精不足，不能上济于心，心火独亢，心肾不交，则失眠、心烦不安。病程日久，心脾不足，气血两虚，脑失所养，而脾虚运化失常，水湿不运，痰湿内生，痰浊上蒙清窍。(https://www.daowen.com)

现代医学有关脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性，仍无定论。但有足够的证据证明，很多脑外伤后的症状是有组织学基础的。伤后脑组织内点状出血、脑水肿，继之出现脑内小软化灶和退行性改变。显微镜下可见神经细胞的异常变化，轴突及髓鞘变性或坏死。神经放射学检查可观察到脑沟增宽、脑室轻度扩大。这些变化可能导致脑细胞功能的减退。而脑外伤后蛛网膜下隙出血，可造成局部或广泛的蛛网膜粘连，引起对脑膜和神经根的刺激，严重时表现为脑积水。

总之，颅脑外伤，血气逆乱，心肾两虚，气血失调，脑失所荣而发为本病。