外胚叶发育不全致先天缺牙的多学科联合治疗1例

卢海宾 姜盼 张雪洋

摘 要 目的：探讨多学科联合治疗在外胚叶发育不全致先天缺牙病例中的应用。材料与方法：18岁男性患者，临床特征为光头、毛发稀疏、少汗、先天缺牙等，临床诊断为外胚叶发育不全。全口仅仅在上颌前牙区存在2颗畸形牙，其余牙齿缺失，牙槽嵴狭窄，低平。通过双侧上颌窦提升术及引导骨组织再生术的方法，对上颌骨进行骨增量，6个月后延期植入了6颗种植体（Straumann软组织水平4.1mm×8mm 4颗及3.3mm×10mm 2颗），下颌植入4颗种植体（Straumann软组织水平3.3mm×10mm 4颗），均选择埋入式愈合。6个月后行种植二期手术，2周后进行临时固定义齿的制作，并利用临时义齿作为强支抗，对上颌余留的畸形牙进行正畸治疗。正畸治疗完成后，进行最终修复体的制作。其中，上颌采用种植固定义齿修复，下颌采用种植覆盖义齿修复。上颌余留的2颗畸形牙经过牙体预备后采用全瓷冠修复。结果：通过双侧上颌窦提升术联合GBR的方法，上颌骨获得了良好的骨增量效果，满足了种植体植入的基本要求。种植体植入后，均获得了良好的骨结合效果。通过正畸治疗，将位置不佳的畸形牙移动到理想的位置，为最终全冠修复提供了条件。最终，通过种植、正畸、修复的多学科治疗，成功重建了患者的咬合功能及美学功能，获得了良好的临床效果。结论：尽管外胚叶发育不全致先天缺牙病例处理起来十分棘手，但是通过系统规范的多学科联合治疗，最终也能获得良好的修复效果。

关键词：外胚叶发育不全；先天缺牙；多学科联合治疗；骨增量

作者单位：广东省口腔医院顺德分院(https://www.daowen.com)

通讯作者：卢海宾；Email：123669453@qq．com

先天缺牙是外胚叶发育不全患者的主要症状之一，它严重影响患者的咀嚼功能、面部美观和语音的功能。由于此类患者通常伴有严重的牙槽骨骨量不足，无论采用活动义齿还是种植义齿，进行口颌功能的重建都十分困难。

笔者在面对外胚叶发育不全致先天缺牙的病例时，采用了种植、正畸、修复的多学科治疗的方法，成功重建了患者的咬合功能及美学功能，获得了良好的临床效果。