三、讨论

三、讨论

1.根尖囊肿的处理 通过根管引流减小囊肿的体积，利于后期骨增量的治疗，而且在囊肿引流的同时进行了21的软组织处理，没有延长患者整体的治疗时间。

2.以修复为导向的种植 在前牙美学区连续缺失的病例，以修复为导向进行种植修复的设计尤为重要，术前模拟理想修复体的形态，以修复为导向确定种植体三维位置，以利于实现最终的美学效果。

3.临时修复体软组织塑形 在前牙美学区，利用临时修复体进行软组织塑形，可形成较好的卵圆形牙龈轮廓，达到较好的美学效果。

图1　术前口内像

图2　术前X线片

图3　11根管引流及21 拔除后

图4　21拔牙窝放置胶原膜及CGF

图5　11囊肿摘除及位点保存，21位点 Onlay植骨后X线片

图6　骨增量1个月后口内像

图7　骨增量6个月后口内像

图8　种植手术前制作诊断蜡型

图9　切口设计及切开黏骨膜

图10　翻瓣

图11　简易导板引导下种植窝预备

图12　植入2颗Straumann Roxolid骨水平3.3mm×12mm种植体

图13　GBR覆盖胶原膜(https://www.daowen.com)

图14　无张力缝合

图15　种植术后6个月

图16　螺丝固位树脂暂时冠

图17　暂时冠戴入口内，行牙龈塑形

图18　制作个性化印模杆

图19　个性化印模，转移牙龈和种植体的位置与形态

图20　牙龈塑形后

图21　氧化锆个性化基台就位

图22　全瓷冠桥口内就位

图23　戴牙后侧面牙龈

图24　戴牙后根尖片

图25　戴牙后微笑局部像

图26　戴牙后微笑像

图27　戴牙后3个月复查