数字化引导下的美学区种植合并天然牙修复病例1例
张天旭 蔡潇潇
摘 要 目的：本病例主要观察数字化镜像翻转复制对侧同名牙穿龈形态CAD/CAM临时修复体在美学区单颗牙缺失种植中的应用效果，以及该方法对于临床穿龈形态塑造的指导价值。材料与方法：术前进行DSD设计，根据DSD制作美观蜡型，将患者的CBCT的Dicom数据与患者的口扫数据以及美蜡的仓扫数据三者拟合，翻转复制缺牙区对侧同名牙穿龈形态设计制作个性化的CAD/CAM临时牙，同时进行数字化种植外科导板的设计与制作。术中微创拔除21残根，在全程数字化外科种植导板的引导下，不翻瓣植入Straumann ITI/BLT（3.3mm×12mm）种植体1颗，颊侧跳跃间隙内严密填塞Bio-Oss骨粉，旋入个性化愈合帽封闭术区，术后戴入翻转复制CAD/CAM临时修复体。术后3个月，待11牙根尖暗影消失后行11天然牙打桩备牙，戴入11根据DSD设计的CAD/CAM临时修复体。术后6个月行数字化取模，制作最终修复体，21种植牙行Variobase一体化全瓷冠修复，11天然牙全瓷冠修复。结果：患者术后戴入镜像翻转复制CAD/CAM临时牙后，龈缘位置得到良好维持，龈乳头稍充盈，在戴入后到最终修复都未进行临时牙调整，种植体周围软组织塑形良好。且11天然牙临时冠及21种植临时牙均根据DSD设计制作，美观性较好。最终修复后，患者11、21牙龈缘对称，并且与邻牙协调，白色美学、红色美学、轮廓美学都达到了比较满意的效果。结论：对于前牙美学区单颗牙缺失，数字化镜像翻转复制对侧同名牙穿龈形态CAD/CAM临时牙对于种植体周围软组织维持作用及塑形效果良好，有利于塑造更为符合生理学形态的穿龈轮廓，可辅助取得满意的美学修复效果。
关键词：即刻种植；数字化种植；镜像翻转复制CAD/CAM临时修复体；美学修复(https://www.daowen.com)
通讯作者：蔡潇潇；Email：dentistcai@hotmail．com