三、讨论

1.关于即刻修复5个月种植体周围黏膜炎的病因 种植体周围黏膜炎指发生在口腔种植体周围软组织的可逆性炎症，其根本病因是种植体上的细菌微生物，即由于口腔卫生不良，造成种植体周围菌斑堆积，刺激机体产生炎症反应，临床表现为黏膜的红肿、探诊出血甚至溢脓。本病例患者在即刻修复后5个月种植体唇侧颈部出现脓包，脓包位于植体上方黏膜，且修复体边缘未见残留粘接剂，CBCT示未见明显骨吸收，故符合种植体周围炎的诊断。种植体周围黏膜炎的病因比较复杂，主要有细菌、吸烟、负荷不当等。对于本病例的病因，讨论主要还是由于细菌，由于患者就诊时修复体已有松动，修复体边缘位于穿龈袖口，修复体与基台之间的微动形成细菌泵的效应，加之即刻修复体材料使用的是聚甲基丙烯酸酯，相对瓷修复材料更容易附着菌斑，进而导致了种植体周围黏膜的感染。(https://www.daowen.com)

2.种植体周围黏膜炎的治疗 一旦发生种植体周围黏膜炎必须要马上治疗，若治疗不及时，累及种植体周围的骨组织，便会进展成种植体周围炎，使得治疗愈发困难。本病例我们将松动的修复体取出后，过氧化氢和生理盐水交替冲洗脓包。在口外用树脂粘接剂将修复体与基台粘接，彻底抛光，去除菌斑和残留粘接剂，75%酒精消毒，口内就位后再上盐酸米诺环素软膏。通过机械清洁和局部药物治疗，病变区域逐渐愈合。