三、讨论

全口无牙或牙齿大量缺失极大地损害着老年人的身心及社交，种植修复能有效改善患者的生活水平。钛常规颈种植体对骨量要求严格，骨量不足时需选择骨增量手术增加骨宽度，手术创伤大、治疗时间长、治疗费用昂贵、治疗效果无法保证。钛锆合金窄颈种植体（Straumann）的直径仅3.3mm，机械强度基本等效于直径4.1mm的钛常规颈种植体，它降低了对牙槽骨宽度的要求，减少了大量骨增量手术对患者造成的术后反应及经济负担，并扩大了同期种植的适应证。国内学者发现，在前磨牙区种植修复中，钛锆合金窄颈种植体的应用效果明显优于钛常规颈种植体。国外学者也证实，两类种植体的成活率及3年存活率无差异。

该患者采用数字化先锋钻引导下的黏膜板定位引导即刻种植，因上颌牙槽嵴宽度不足，下颌部分牙槽嵴宽度不足，上下颌在尽量减少骨增量手术的情况下，上颌整体采用钛锆合金窄颈种植体。右侧后牙区骨高度不足，为避免上颌窦大量提升，植体行近中倾斜植入。因患者有长达几十年的吸烟史且年龄较大，同时考虑到钛锆合金窄颈种植体在无牙颌种植的长期应用效果没有大量文献支持，为保证种植体取得良好的骨结合及长期稳定性，本病例未行即刻修复。(https://www.daowen.com)

目前，该病例还在继续随访中，此方案的长期修复效果还需进一步观察验证。希望通过后续的随访，为无牙颌患者在骨量不足时，选择窄颈种植体，避免大量植骨，减轻患者术后反应，减少经济负担提供一定的依据。