前牙单牙数字化种植修复
董豫 曾妃菲 王丽萍
摘 要 目的：探讨全程数字化种植修复在前牙单牙缺失中的操作可行性以及唇侧丰满度的变化。材料与方法：对于21缺失、22牙体缺损的患牙，术前通过3Shape口内扫描仪记录术前牙列形态及缺牙区唇侧丰满度的情况。术前拍摄开口CT，配合口扫数据，使用3Shape导板设计软件设计出Straumann全程导板。术中微创下植入BLT SLActive 3.3mm×12mm，接入愈合基台，行21-22单端桥临时修复。术后3个月通过口内扫描制作种植体支持临时义齿，临时义齿戴用2个月，期间通过CAD/CAM切削树脂冠对唇侧龈缘及丰满度进行调整。术后5个月通过口内扫描制作全锆基台和全锆冠修复。定期随访和影像学检查，观察牙槽骨的稳定性，龈缘是否退缩，口腔卫生的维护状况。结果：手术过程顺利，患者无疼痛不适，数字化修复体印模精准，戴牙顺利，唇侧丰满度较术前平均增加0.88mm。术后1年回访，唇侧龈缘水平稳定，唇侧丰满度维持良好。讨论：整个治疗过程，包括术前的导板制作、临时修复至最终修复，均采用数字化技术，数字化导板的使用可以获得最佳的种植位点，本病例中种植体最终植入位点与术前设计位点偏差小，颈部偏差0.12mm，尖端偏差0.52mm，角度偏差约2°。数字化导板的使用可以避免术中翻瓣及引导骨组织再生技术的应用，减少患者的术后反应。通过口内扫描减少患者印模过程中产生的恐惧，减少患者的咽反射。结论：种植修复中全程数字化的应用可以获得理想的种植位点，减轻患者的术后反应，提升患者的满意度。微创种植手术及临时义齿塑形有利于达到更加理想的美学效果。
关键词：前牙美学；全程数字化；种植导板；唇侧丰满度(https://www.daowen.com)
通讯作者：王丽萍；Email：wangliplj@126．com
随着数字化日新月异的进步和发展，口腔医疗已进入一个精准化、智能化的新时代。数字化种植治疗无疑是在口腔医疗中的后起之秀，目前已经成为口腔医疗中的热点。数字化种植治疗是通过CBCT、口内扫描以及模型扫描等一系列数字化的方式实现更精准、更微创的种植治疗。数字化种植治疗已逐步替代一些传统的种植治疗方式，成为种植治疗中的常规技术。本病例中，通过术前检查和评估，采用数字化种植导板及数字化印模完成种植治疗，获得了满意的治疗效果。