前牙外伤伴根尖周炎行数字化种植支持式单端固定桥即刻种植即刻修复1例
苏浩宇 欧国敏
摘 要 目的：本病例旨在探究数字化流程在前牙外伤多颗牙残根伴无症状根尖周炎即刻修复，以及单侧骨高度不足的情况下于前牙行种植支持式单端固定桥（implant-supported fixed partial denture with cantilever exten-sion，cantilevered implant-supported fixed partial denture，CIFPD）的应用效果。材料与方法：术前通过仔细评估考量，确认患者要求和理想的种植位点与龈缘位置，3Shape Trios口内扫描仪口扫将STL口扫数据与患者Dicom数据进行配准，在Implant Studio计算机辅助种植手术设计软件虚拟拔牙、按照反转复制对侧同名牙形态排牙，设计制作数字化外科导板。术中微创拔除患牙，搔刮拔牙窝，翻瓣。在数字化外科导板和Straumann种植系统专用导板工具盒的引导下于11和21位点分别植入1颗（Straumann BL 3.3mm×10mm）种植体，放入3.6mm×5mm愈合帽，并在11、21唇侧凹陷填入Bio-Oss骨粉和海奥修复膜行引导骨组织再生（GBR），严密缝合。取下愈合帽，使用开口取模柱取模，灌入于原研究模型，制作临时牙。1周后，拆线，取下愈合帽，戴入临时基台及临时牙。术后3个月、6个月进行复查，牙龈塑形。术后9个月，进行数字化取模和制作设计Straumann Variobase个性化瓷基台联合氧化锆全瓷冠（粘接固位）修复，完成最终修复。体种植体骨结合良好，红色美学、白色美学达到患者预想要求。修复后1年随访调查，牙龈健康，患者对美观和功能满意。结论：数字化流程在前牙外伤多颗牙残根伴无症状根尖周炎即刻修复以及单侧骨高度不足的情况下于前牙行种植体支持式单端固定桥，可以获得满意的美学修复效果，但远期效果仍需长期随访观察。
关键词：数字化；外伤；根尖周炎；种植体支持式单端固定桥；即刻种植；即刻修复(https://www.daowen.com)
通讯作者：苏浩宇；Email：873451601@qq．com
“精准医疗”在这个科学发展迅速的时代显得越来越重要，也越来越普及。而数字化对于口腔种植修复治疗来说更是“精准医疗”的完美体现。在计算机拟合口内数据，提前确认种植位点和种植风险，预先虚拟排牙，已修复为导向的口腔种植治疗，渐渐取代了传统以外科为导向的口腔种植治疗。完善的术前设计、精准的手术操作，严格按照美学区种植治疗进行操作，是种植修复能获得良好美学效果的重要保证。