All-on-4修复体磨耗数字化咬合重建1例

东红岗 赵海涛 左翊辉

摘 要 基本情况：83岁男性患者，航天设计师。3年前在我院以“重度牙周病”行All-on-4种植义齿修复，现义齿面磨耗变短，影响美观及进食，现要求重新修复。诊断：①树脂义齿面磨耗；②垂直距离降低；③上前牙中线左偏1.5mm；④25种植基台周牙龈增生；⑤45种植基台周牙龈炎。治疗：CAD/CAM纯钛桥架+全瓷冠修复，咬合重建垂直距离恢复至71mm 。包括植体周围铒激光治疗，板、垫的疾病控制，CAD/CAM纯钛支架+全瓷冠设计制作完成及后期维护部分组成。讨论：①铒激光治疗植体周围炎及软组织切除简单、疗效确切；②板、垫保证关节稳定，肌肉舒适，是确定颌位的基础；③全口义齿DSD美学设计，可达到期望的美学效果；④CAD/CAM保证桥架精确、牙齿及基托外形精准实现；⑤组牙功能可能是植体及修复体受力均匀稳定的主要原因；⑥植体周围软硬组织分析，是对植体健康监测的重要数据。

关键词：All-on-4修复体磨耗；数字化；咬合重建(https://www.daowen.com)

作者单位：西安海涛口腔医院

通讯作者：赵海涛；Email：1036423679@qq．com