数字化导板引导上颌前磨牙骨量不足种植修复1例

李爱玲 周弘 吴东 赵鹏

摘 要 目的：利用数字化导板技术，对骨量不足的上颌前磨牙进行骨增量同期种植，评估临床效果。材料与方法：44岁男性患者。主诉“右上后牙因咬硬物劈裂拔除6个月，要求种植”。CBCT示：15骨高度足够约15.9mm，骨宽度约4.2mm，牙槽嵴顶区腭侧骨吸收呈凹陷。进行3Shape口扫，制作数字化导板，在数字化导板引导下，环形钻定点、取自体骨块，逐级扩孔备洞，植入NobelReplace CC NP 3.5mm×13mm植体，同时进行骨增量技术，术后4个月二期手术、牙冠修复。结果：在数字化导板引导下，精准定点，环形钻充分利用种植窝的牙槽骨，进行骨增量，同期植入种植体，避免复杂的骨增量，缩短治疗时间。4个月后复查CT，种植体颈部腭侧骨愈合良好，骨密度与正常牙槽骨接近。修复体就位后，患者对美观、咀嚼功能满意。修复体负载1年后复查，15牙龈色、形、质正常，叩（-），根尖片示种植体颈部牙槽骨高度保持良好。

关键词：数字化导板；种植修复；骨增量(https://www.daowen.com)

作者单位：河南省口腔医院

通讯作者：周弘；Email：15138930086@163．com

研究表明，牙齿拔除后牙槽嵴高度和宽度有明显变化，3～12个月牙槽嵴宽度可减少约50%。临床中对于骨量不足的患者，根据具体情况行骨增量技术，同期种植或者延期种植。随着数字化技术的快速发展，数字化种植外科导板在口腔领域中的应用越来越广泛。跟徒手操作相比，对于骨量不足的病例，采用数字化种植导板技术提高种植手术的精确性，在导板引导下利用环形钻从拟植入部位制取自体骨，避免复杂骨增量技术，以及减少人工骨粉的使用，避免对重要解剖结构的破坏。本文就数字化导板指导骨量不足的右上前磨牙骨增量同期种植1例，报道如下。