1　概念

食管憩室（esophagcal diverticulum）是指食管壁的一层或全层局限性突出，形成与食管腔相通的囊状结构。食管憩室根据其在食管中的位置分为：①咽食管憩室又称Zenker憩室。发生于咽与食管连接部。②食管中段憩室。见于食管中段，靠近气管分叉处；③食管下段憩室（亦称膈上憩室）。Zenker憩室的发生是由于口咽对于闭合的上食管括约肌吞咽期间的压力增加导致。该病虽然是少见的良性疾病，但多数患者症状明显，易发生并发症，需手术治疗。膈上憩室发生于食管推进性收缩期间对闭合的下食管括约肌压力增加所致。在许多患有中段食管憩室和膈上食管憩室的患者中，吞咽困难与潜在的动力障碍有关：例如，贲门失弛缓症可合并中段或膈上憩室。按照室壁结构可分为：①真性憩室，憩室含有正常食管壁全部组织结构，包括黏膜、黏膜下层和肌层。②假性憩室，憩室只含有黏膜和黏膜下层。根据发生机制可分为：①膨出型憩室，由于食管腔内压力过高，食管内外有压力差，使黏膜和黏膜下层从肌层薄弱点缝隙疝膨出腔外，故属假性憩室；多发生于咽部和膈上5～10 cm处。②牵引型憩室，由食管邻近的纵隔炎性病变愈后瘢痕收缩牵拉管壁（全层）形成，故属真性憩室。牵引型大多发生在气管分叉附近，多因该处淋巴结炎症或淋巴结核感染后与附近的食管壁发生粘连及瘢痕收缩所致。食管憩室较少见，文献报道国外以咽食管憩室为主，男性发病率比女性多3倍，而国内则以食管中段憩室居多，膈上憩室少见，多数病人在50岁以上。当食物反复滞留于憩室，可导致糜烂、溃疡、出血、穿孔、梗阻等严重并发症。(https://www.daowen.com)