1　概念

胃黏膜脱垂症（prolapse of gastric mucosa，GMP）是指异常松弛的胃黏膜向前通过幽门脱入十二指肠球部所致。胃黏膜脱垂症可分为原发性和继发两种，前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关。后者主要与胃窦炎、消化性溃疡有关，此外可继发于充血性心力衰竭，低蛋白血症引起的黏膜及黏膜下层水肿，淋巴细胞白血病。本病的发生与胃部炎症、胃幽门功能障碍、胃剧烈蠕动、H.pylori感染等因素有关。胃黏膜脱垂症的发生是由于胃窦黏膜皱襞活动度过大和胃窦推进蠕动过强相互作用的结果。胃窦黏膜比正常组织松弛，黏膜易在肌层上滑动。当黏膜肌层收缩时，可使黏膜形成皱襞，胃窦运动过强时，就把这种皱襞推送至幽门。另一可能是黏膜肌层功能不良，当胃窦部收缩时，不能把胃窦黏膜保持正常的纵形皱襞，而是卷成环形，被收缩的胃窦推送入幽门。由于绝大多数胃黏膜脱垂是可复性的，所以在手术时或尸检时未能证实其存在，反复发生脱垂或严重脱垂的胃黏膜表面充血水肿、冗长，有时有浅表糜烂或溃疡，偶有肥大性胃炎的假息肉或假息肉样增生，镜下可见黏膜增厚，腺体增生和程度不一的浆细胞、淋巴细胞浸润等炎性表现。GMP的发病率为18.5%～33.5%，多见于30～60岁，男性多于女性。(https://www.daowen.com)