1　概念

胃下垂（gastroptosia）是由于膈肌悬力不足，腹内脏器支撑韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。正常腹腔内脏位置主要靠3个因素予以固定：横膈的位置及膈肌的活动力；腹内压的维持，特别是腹肌力量和腹壁脂肪层厚度的作用；邻接脏器或某些相关韧带的固定作用。胃十二指肠两端的固定主要靠贲门部、胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带及胃结肠韧带等固定，以及十二指肠空肠弯在后腹壁固定，除两端外，正常胃囊其他部位略可在一定范围内上下、左右或前后方向移动，因此胃的形状可因人的体型而分别呈正张力型（即J型）、高张力型（牛角型）和低张力型（鱼钩型）三种正常形状。由于瘦长体型因素使正常胃呈极度鱼钩状，即为胃下垂所见无张力型胃；经产妇、多次腹部手术或腹腔巨大肿瘤摘除术后均可使腹压降低，从而引起内脏下垂；幽门梗阻患者使胃潴留扩大、胃张力降低，最终形成胃下垂；其他因素，如饮餐后立即运动、过度消瘦使腹内脂肪衬垫减少等均可导致胃下垂形成。胃下垂发病机制主要和膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛、腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。胃下垂患者除了解剖位置上改变外，由于长期受到进餐后重力的作用，胃壁被拉长，胃窦腔扩大，张力降低，蠕动减弱，从而导致胃动力障碍。部分轻度胃下垂患者出现功能性消化不良的症状，研究显示胃肠自主神经功能失调可能与其发病有关。当副交感神经（迷走神经）兴奋时，胃肠张力增高，胃蠕动增强，运动加快，胃肠提前排空，当交感神经兴奋时和（或）迷走神经麻痹时，管腔扩张松弛，蠕动减弱或消失，排空迟缓，胃内容物潴留，胃体胃窦因为重力作用，久而久之，胃纵行平滑肌松弛，为支撑韧带也逐渐拉长，胃位置逐渐下降，左移，形成胃下垂。该病多发生瘦长体形的女性，以及多产妇、多次腹部手术伴腹肌张力低下和慢性消耗性疾病的患者。(https://www.daowen.com)