3.1 药物治疗
(1)抑酸及抗酸剂:适用于植物性胃石,直径<6 cm,或形成不久、较软的胃石及合并糜烂、溃疡病变者,应用5%的碳酸氢钠3~4g/次,3次/d,口服,7~10 d为一疗程;同时应用埃索美拉唑针剂40 mg静滴2次/d,或口服7 d。埃索美拉唑和碳酸氢钠两种药物联合应用,可更好抑制胃酸分泌,碱化胃液,可更有效降低胃内胃酸含量,有利于胃石的裂解。同时抑酸对胃石引起的胃黏膜糜烂、溃疡均有作用。(2)促动力药:胃石的治疗中常用胃动力药物,如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利,可促进胃蠕动以促使已破碎的胃石排出。(3)果胶酶:确诊后,治疗时先肌注阿托品以抑制胃液的分泌和减轻疼痛,左侧卧位与仰位交替更换,以利果胶酶与胃石充分接触而发挥作用,尽量不取右侧卧位,使果胶酶尽早排出胃腔。一般服用果胶酶3 g/次即可治愈,较大的胃石可增加至5 g/次。应用果胶酶能降解果胶物质,能水解果胶分子,服用后能使果胶失去黏性,分解鞣酸蛋白,从而使胃石快速解聚而排出胃腔。(4)中医中药治疗:祖国医学认为,胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃,故意消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法,常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、枳实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等,水煮服,2~3次/d,连服5~7 d,并随证酌情加减。(https://www.daowen.com)