1　概念

肠扭转（intestinal volvulus）是指一段肠襻以系膜为长轴发生扭转，使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻，对应的肠系膜血管也同时受阻，因而肠扭转属绞窄性肠梗阻。因血液循环受影响，扭转肠襻容易发生坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎。急性小肠扭转按病因可分为原发性和继发性肠扭转两种。儿童多为先天性畸形所致，成人多继发于术后肠粘连及肠道器质性疾病。肠扭转发生的内在原因包括：（1）解剖学因素：从解剖学考虑脏器扭转必须具备两个基本条件，即腹膜内位脏器和“C”型肠襻。这些条件决定着肠扭转好发于小肠和乙状结肠，其次是过于游离的盲肠和横结肠等部位。（2）病理因素：这些因素可能是先天的，如先天性肠旋转不良、乙状结肠冗长或小肠系膜过长等；也可以是后天的，如粘连束带、小肠憩室、内疝、肠壁肿瘤和大网膜或肠系膜裂孔等。（3）肠管动力学因素：如慢性便秘、腹泻或肠麻痹等造成肠蠕动异常增强或减弱，肠管胀气或积液等使腹内压发生改变。造成肠扭转的诱发因素包括肠管突然容量增加、蠕动增强或突然改变体位、饱餐后剧烈运动等。根据扭转发生的部位不同可分为小肠扭转、乙状结肠扭转和盲肠扭转。急性小肠扭转多见于青壮年，乙状结肠扭转多见于老年男性。肠扭转可见于从新生儿到老年的不同年龄阶段。20～40岁的青壮年农民，盲肠扭转好发于40岁以下的成年，而乙状结肠扭转则好发于40～70岁的中老年。男性的发病率高于女性。原发性小肠扭转的比例下降，而继发性小肠扭转特别是继发生于手术后腹腔粘连的小肠扭转比例升高，达51%。临床上结肠扭转好发于乙状结肠、横结肠，其次是盲肠，慢性结肠扭转常见于年轻女性，急性肠扭转多见于中老年患者。(https://www.daowen.com)