1　概念

小肠吸收不良综合征（the small intestine malabsorption syndrome）是由于各种原因引起的小肠消化、吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床症综合征，亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻，粪便稀便而量多，且含有较多油脂，又称脂肪泻。根据小肠吸收不良的病因及发病机理，可分为原发性吸收不良和继发性吸收不良综合征。（1）原发性吸收不良综合征：系小肠黏膜（吸收细胞）有某种先天性缺陷与异常，影响营养物质经黏膜上皮细胞吸收，转运。包括乳糜泻和热带口炎性腹泻等。（2）继发性吸收不良综合征：①腔内原因（消化不良）。常见于慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊肿、胰腺结石、原发性胰腺萎缩等导致胰酶缺乏；脏和胆道疾病所致的消化不良，常见于肝实质弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、小肠细菌过度生长（SIBO）均可导致胆盐缺乏；肠黏膜酶缺乏。②黏膜异常（吸收不良）。小肠吸收面积不足如小肠切除过多（短肠综合征）、回肠切除、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术，空肠结肠瘘等；寄生虫病，如贾弟虫病、园线虫病等；肠壁浸润病变，如淋巴瘤、结核病、克罗恩病、Whipple病等。小肠运动障碍：动力过速，如甲状腺功能亢进等，影响小肠吸收时间；动力过缓，如假性小肠梗阻、系统性硬皮病，导致小肠细菌过度生长。③运送异常（淋巴、血液回流障碍）。淋巴血流障碍如淋巴发育不良，淋巴管梗阻（外伤、肿瘤、结核等）、血液循环障碍（门静脉高压症、充血性心力衰竭）、肠系膜动脉粥样硬化或血管炎引起的血运障碍。吸收不良综合征可见于成年人及儿童，继发性较原发性多见。(https://www.daowen.com)