3.2 内科治疗
一旦确诊IC,应及早进行治疗。(1)禁食,内科保守治疗。(2)静脉营养,内科保守治疗静脉补液、降低肠道氧耗。(3)应用广谱抗生素:部分患者伴有发热,原因可能是肠道黏膜屏障破坏,抵抗力下降,易合并肠道细菌感染而加重病情,研究显示应用广谱抗生素可减轻肠道损害,因此多数学者建议预防性应用抗生素。(4)应用肛管排气缓解结肠扩张。(5)积极治疗心血管系统原发病,停用血管收缩药(肾上腺素、多巴胺)(6)应用血管扩张药物,改善肠血液循环,促进缺血损伤修复,如罂粟碱30 mg,肌肉注射,1次/8 h,必要时可静脉滴注;前列地尔10 μg,静脉滴注,1次/d;或丹参30~60 ml加入250~500 ml葡萄糖注射液,静脉滴注,1~2次/d。疗程3~7 d,少数患者需2周;也可用山莨菪碱、硝酸甘油等。有文献报道,尽早使用肝素可降低术后血栓复发率。情况许可时可行选择性动脉造影明确血栓部位并进行介入治疗。(7)持续进行血常规和血生化监测,直到病情稳定。(8)患者腹部触痛加重,出现肌紧张、反跳痛、体温升高及肠麻痹,表明有肠梗死,需立即行手术治疗。(https://www.daowen.com)