肺癌的检查诊断

肺癌早期诊断较困难，待临床症状明显及体征典型时已属中晚期，临床上约有86%的患者确诊时已属晚期。为避免误治，首先要对肺癌的原发灶和常见的肺外部转移部位进行检查以确定分期。如胸部X线片和螺旋CT检查怀疑肺癌时，必须借助组织学（支气管镜或细针穿刺活检）或细胞学（胸腔积液或痰脱落细胞）确诊。然后还必须做脑磁共振（MRI）、全身骨扫描（ECT）、上腹B超或CT、双锁骨上淋巴区B超等几项重要检查。有条件者还可以进行全身正电子发射断层扫描（PET）或电视胸腔镜、电视纵隔镜和超声内镜引导下细针穿刺活检（MUS—FNA）。如有骨扫描怀疑的病灶必须经MRI或CT证实，但只需证实一处即可。检测血液中的肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、TPA（组织多肽抗原）、SCC（鳞状细胞癌抗原）等，有助于辅助诊断、判断疗效，特别是监测病变变化。这里需要强调的是，患者一经确诊为肺癌，先不要急于找人手术治疗或马上就开始化、放疗，一定要完成上述这些必需的分期检查，再根据分期结果选择治疗手段，也就是我们常说的确诊：“先分期，后治疗”，切记这一点！(https://www.daowen.com)