胃癌的转移情况

熟悉胃癌的转移对诊断分期、选择治疗方法、指导用药及判断预后有着重要指导意义。

1.直接蔓延：胃癌组织与周围邻近组织器官接触浸润而致直接蔓延。以大网膜、胰、肝及横结肠等常见，发生率达60%以上。胃底贲门部癌多侵犯食道、肝及大网膜。胃体及胃窦癌则以浸润大网膜、肝、胰为主，同时胃窦癌还可直接侵犯十二指肠。

2.淋巴结转移：胃癌淋巴结转移比较普遍，转移率达80%～90%，一般按胃周围淋巴引流的顺序，第一、二组淋巴结转移最多，晚期胃癌可发生第三组及远处淋巴结转移“跳跃性”淋巴结转移。多数病例有两种以上多部位淋巴结转移。胃癌远处淋巴结转移以纵隔、左锁骨上淋巴结及腋下淋巴结为主。(https://www.daowen.com)

3.血行转移：多发生在晚期，以肝、肺转移最多，然后是胰、肾上腺、骨、肾、脾、脑等器官的转移。

4.腹膜种植性转移：胃癌细胞穿透浆膜后脱落到腹腔，并在腹腔内广泛播散，常引起大量血性腹水。不少患者是以腹水为主诉就诊，最后确诊为胃癌的。