食管癌的临床表现

1.早期症状：食管癌早期由于病变常表现为黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅溃疡感或摩擦感，或吞咽食物时在某一部位有停滞或噎食感。下段食管癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气等。上述症状时隐时现，时轻时重，可持续数月甚至2～3年，逐渐加重并经常化。

2.中期症状：吞咽困难是中期食道癌的典型症状，开始时常在吃硬食时显著，有时呈间歇性，后逐渐加重，变为持续性和进行性，严重者甚至滴水不入。吞咽困难常与病理类型有关，缩窄型和髓质型病例较其他类型严重。由于正常食管壁有良好的弹性和扩张力，只有肿瘤累及食管2/3周径或伴有周围组织器官浸润和淋巴结转移时才出现吞咽困难。

食管癌中期以后常有前胸或后背部持续性隐痛，提示食管周围炎、纵隔炎，深层溃疡或肿瘤严重外浸存在。

梗阻亦是中晚期常见症状，主要表现为呕吐黏液，有时引起呛咳。这是由于食管癌和炎症引起食道腺和唾液腺的反射性分泌物增加，而食道的梗阻使唾液及食管分泌反流所致。(https://www.daowen.com)

肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经引起声带麻痹，声音嘶哑。因梗阻进食减少，营养不足，食欲降低，厌食，逐渐消瘦，体重减轻。

3.晚期症状及并发症：恶液质、脱水、全身衰竭，疾病晚期梗阻严重，进食水困难，营养缺乏，全身消耗所致。常伴水、电解质紊乱。

若有肝、肺、脑重要脏器转移，可引起黄疸、腹水、肝功衰竭、呼吸困难、昏迷等。

肿瘤浸润、穿透食管壁侵犯周围器官可引起纵隔脓肿、纵隔炎、肺炎、肺脓肿、心包炎、食管气管瘘及大出血等。