21世纪的医学是预防为主的医学

1.患了癌症也需要预防为主，关键是防复发、防转移。有很多癌症患者这样认为，既然明确诊断了，强调预防已为时晚矣，如果对未患癌症的健康人谈还有些意义，其实则不然，要知道患上癌症本身并不可怕，病情加重，复发、转移才是导致死亡的直接因素。因此，患上癌症仍可谈预防，重点是采取积极、科学的治疗措施，不让它发展到复发、转移这一步。世界卫生组织早在20世纪80年代就提出了3个1/3的论断，即：1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症是可以治愈的；另外1/3通过科学治疗是可以改善症状、延长生命的。这里所说的预防是指提倡健康的生活方式，防患于未然。所说的治愈，那就是防复发、防转移成功了，才能最终达到治愈的目的。另外“三早”（即早发现、早诊断、早治疗）对复发、转移迹象的出现，也有着非常现实的指导意义，这样可以把病情消灭在萌芽之中。

2.祖国医学“上工治未病”的思想是科学抗癌的前提。祖国医学很早就提出了“预防为主”的思想，《黄帝内经》中说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……犹如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”这里治未病包括未病先防和既病防变两个方面。那么既病防变就是如何科学抗癌的问题，过去有把医生分为上工、中工、下工三等，就是说上工是最高明的医生，他强调治未病的思想，教人们预防的方法，如何杜绝疾病的发生；中工了解疾病的传变规律，能把病治好；而下工只知头痛医头、脚痛医脚，不知脏腑之间的表里关系，所以按下葫芦起来瓢。当今社会癌症的发病率和死亡率越来越高，看来未病先防和既病防变的思想具有其非常现实的指导意义，科学抗癌的重点应该放到这里才对。

3.医学模式的转变为癌症临床疗效的提高奠定了基础。过去的医学模式，是单纯的生物医学模式，注重研究的是病，而忽略了人的因素，20世纪五六十年代大力提倡应用抗生素，见到疗效就可以了。而随着社会的发展与进步，疾病谱的变化，医学模式也在转变。现在倡导的是生物—社会—心理医学模式，不单单研究病，更重要的是还要研究人的心理和社会行为，由过去的以病为本转到以人为本上来了。现在的就医模式是，医生把所有治疗方案和盘托出，对疾病的发展、预后做详细的分析，向患者本人及家属如实交代清楚，最后由患者自主决定选择治疗方案，这样患者就可以从过去被动的接受治疗而变为主动的参与治疗，进而取得医患之间的密切配合，大大提高了临床疗效。

4.首诊规范化治疗最为关键，而中、西医治疗癌症各有优势。癌症的治疗不同于一般疾病，到哪看都可以，它的专业性比较强，而首诊规范化治疗决定着患者的预后、生存质量和生命期限的长短。可现今的医院到处都治癌，人们一旦患上癌症又无所适从，有病乱投医，稀里糊涂盲目治疗者大有人在，这就带来了癌症的高死亡率。针对这种现象，我们强调患上肿瘤一定要到专科医院去诊治，才是上策，就拿手术来说，专科医院的大夫和其他医院普外科医生无论是从观念上还是从手法上都有着很大的区别，我们把癌症这个毒瘤看作是长在人身体上的一棵大树，普外科医生光砍树干和树枝，而肿瘤专科医生还要刨树根，这就是手术的规范，放化疗也是同样的道理。未经过专业培训是做不到这一点的。目前，治疗癌症的最佳方案是综合治疗，中、西医各有长处和优势，西医治疗近期疗效好，局部治疗有优势；中医治疗远期疗效好，全身调整有优势，相互结合是优势互补，凡是单打一，缺腿治疗的效果均不理想。