三维坐标既涵盖神经系统病变定位要素,又能揭示神经系统病变的定位规律
1.神经系统病变定位要素主要有:
(1)神经结构与定位构件。
(2)定位标志物与定位参考物。
(3)节段(水平)、腹背与内外、三维特征、三维区划与三维局域。
(4)局域构成与临床综合征。
(5)时间与空间,静止与动态。
(6)交界区、边缘区与复合局域。
(7)非神经结构与神经结构。
(8)系统与神经网络。
(9)领航症状与垂直定位轴。
(10)轴与定位线路图。
2.神经系统病变定位规律主要有:
(1)CNS具有三维特征,神经结构有序分布其间;神经系统病变也具备三维特征,需要三维定位。
(2)定位构件分固有的和共有的两种。固有的定位构件在三维坐标中呈特征性分布;共有的定位构件是有途径的,参与局域构成,具有长轴作用。(https://www.daowen.com)
(3)三维坐标把神经系统区划为不同局域,不同局域由不同的神经构成。
(4)局域的神经构成是临床综合征形成的解剖学基础。
(5)神经核团(包括皮质功能区、角)为定位标志物,既代表病变水平,又表示病变侧别(腹背、内外)。
(6)长束交叉走行,对侧支配;周围神经同侧走行,同侧支配。
(7)不规则局域寓于规则的局域之中;不典型的临床综合征寓于典型的临床综合征之中。
(8)在运动与感觉共存的结构(大脑皮质、脑干、脊髓)中,腹主运动,背主感觉。
(9)任何神经结构的损害都是系统性的损害;系统也具有三维特征,既可以单独受损,又可为局域受损的一部分参与综合征的构成与界定。
(10)非神经结构也具有三维属性,需借助相关神经结构进行定位。
(11)不同皮质功能区为不同系统中枢所在,初级功能区受损产生单模式功能障碍,联合区受损导致多模式功能障碍。
(12)交界区、边缘区是复合局域,复合局域也具有三维特征,同样需要三维定位。
(13)有形的解剖学改变与无形的功能学障碍,都蕴藏于三维坐标之中,均适用于三维界定。
(14)纵轴是纲,代表方向;横轴也是纲,代表节段。
(15)在三维坐标定位之中,水平决定后,依次是背腹及内外。
(16)神经网络是跨系统、跨区、跨半球的结构,多模式功能障碍则是联系纤维、连合纤维共同损害的形式。