《神经系统三维坐标定位诊断学》简介
《神经系统三维坐标定位诊断学》这本书是由.唐树良，韩杰编著创作的,《神经系统三维坐标定位诊断学》共有503章节
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第一章 中枢神经系统病变三维坐标定位诊断概述
中枢神经系统（central nervous system，CNS），小到仅存在于一个狭小的颅壳内，大却如一个浩瀚的宇宙，其复杂程度远超过世界上任何一台大型电子
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一、CNS结构具有三维特征，三维坐标由此而派生
（一）CNS是三维结构，具有轴与梯形特征 图1－1 CNS梯形结构示意图 注：嘴尾侧位为纵轴，即垂直轴。 1.在嘴尾侧位：即在CNS水平面上，由上至下分别由大
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三、三维坐标将CNS区划为不同局域
三维坐标根据解剖学自然界标，将CNS区划为不同的局域。这些局域既是CNS整体的一部分，又独具三维属性，是互不重复的定位个体。每个局域都由特定的神经构成，受损后会
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四、不规则的局域“寓于”规则的局域之中
规则的局域和由其产生的规范的临床综合征，源自三维区划或由某些脑血管闭塞导致的流域梗死综合征；不规则的局域及其引起的不规范临床综合征，则源于某些破坏性病灶导致的不
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五、非神经结构也具有三维属性，同样适用于三维坐标定位
脑动脉分前、后两组，负责大脑上、下两区的血液供应，脑静脉分浅、深两层，担负脑血流疏导。脑动脉闭塞会产生下游供血区梗死综合征，脑静脉闭塞会导致上游疏导区静脉血栓形
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六、三维坐标能清楚显示神经的走行和损害
三维坐标既能清楚揭示每一神经系统的走行，又能追踪和定位神经网络的损害。 神经系统抽象而具体，具有线性走行与具体局域构成两大特点，同样具有三维属性。在观念上，系统
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七、三维坐标既能清楚展现病变交界区结构间三维关系，又能准确记录和界定移行区神经结构的动态变化
CNS有许多不同形式、不同内容的交界区和移行区，为中枢神经系统各部之间的自然连续，又称复合局域，如：间脑和中脑之间连续部位；孔隙式交界区，如小脑幕裂孔区、枕骨大
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八、三维坐标既能对“有形的”解剖学改变进行定位，又能对“无形的”非解剖学功能缺失做出部位界定
CNS病变存在3种形式：一种是临床上有症状、有体征，对应症状和体征有相应的解剖学改变，这种改变可以通过影像学检查所证实；另一种临床上也有症状、有体征，但对应症状
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九、利用三维坐标不但可以直接观察多灶性损害在CNS三维空间的分布，还可以动态观察病变在时间和空间上的...
随着时间的推移，病灶必然发生消长或增大，病情加重，定位的症状和体征增多；或病灶缩小，病情减轻，定位症状和体征减少，乃至消失。而这一时间和空间的转换，在三维坐标上
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十、三维坐标既适用于CNS病变定位，也适用于PNS病变定位
PNS是神经系统的重要组成部分。从整体看，PNS在人体的三维空间呈梯形对称性三维分布。在具体分布上，脑神经分别始于中脑、脑桥和延髓，其髓内根与相应脑干形成局域；
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十一、三维坐标既涵盖神经系统病变定位要素，又能揭示神经系统病变的定位规律
1.神经系统病变定位要素主要有： （1）神经结构与定位构件。 （2）定位标志物与定位参考物。 （3）节段（水平）、腹背与内外、三维特征、三维区划与三维局域。 （
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十二、三维坐标既拓展了思维空间，又为不同形式神经损害提供了定位线路图
三维坐标，将CNS三维空间“植入”医者的思维空间。在这个三维空间中，各类神经核团不再孤立地存在，上行与下行传导束有序走行其间，神经网络不再难于编织，局域区划不再
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一、三维坐标定位法必须和传统的定位方法相结合，把定位原理原则和方法统一于一个模式之下
三维定位，虽然没有明确提出，却早已存在于广泛的医疗实践之中。譬如，对CNS以嘴尾侧位、腹背侧位、内外侧位的认知，脑干“三三制”（上、中、下三段，内、外三区，腹、
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二、三维坐标必须重新定义定位主体，使重新设置的定位主体更符合定位规律
大脑各叶除枕叶外，都不能成为定位主体。无论从“地域”上，还是功能上，边缘叶都难于独立。它与额叶正中面与正中面的延续眶面，与正中面颞叶功能相近，却无边界可言，因此
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三、三维区划必须和重点结构与功能区相结合，以发挥定位标志物在坐标定位中的引领作用
CNS有许多重要的神经结构，它们或是脑干、间脑、基底节区的神经核团；或是额、顶、颞、枕大脑诸叶的三级功能区；或是某些特征的皮质局域，如额极、颞极、枕极；或是某些
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四、三维区划必须和动态定位结合起来，使静态定位和动态追踪并存于三维定位之中
神经系统病变，不会仅限于一区一域，可能有连合受损；不会仅限于一个方向，可能向多个方向发展；不会仅限于一个系统，可能有多个系统相继受累；不会仅限于一个病灶，可能有
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五、三维坐标必须和非神经结构的定位结合起来，使三维定位涵盖神经系统全领域
脊髓寓于椎管内，脊神经从椎间孔发出；脑和脑干位于颅腔之内，脑神经从颅底的孔隙中进出；脑室位于脑内，其壁由诸脑叶构成；脑池位于髓外，其边界由脑干和周围结构围成；前
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六、三维坐标必须和实验室检查相结合，在反复验证中确立其在定位中的主导地位
在神经病学临床过程中，神经系统许多病变有相应的症状和体征，可通过影像学检查发现并通过三维坐标定位法可以定位的，称之为有形病灶；神经系统也有些病变，通过影像学不能
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七、三维坐标的设立必须和轴的存在相结合，三维坐标的应用必须和轴的功能相一致
轴，是三维坐标架构的核心。互相垂直于纵轴的3个面，形成三维坐标的基本构架，而3个面也是3个不同方向轴的横向延伸。 轴，是三维坐标定位的核心。长轴贯穿于CNS全过
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八、三维坐标必须和综合分析相结合，使对病变的界定成为辩证思维的推理过程
三维坐标不是简单的图解。以延髓外侧综合征为例，三维区划的为经典型。后外侧型，病灶位于延髓后外侧表面；前部偏侧型，病灶位于延髓前半部；延髓上部型，病变位于延髓首端
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九、三维坐标必须和神经网络相结合，使高级神经功能障碍尽限于一个新置脑区内实现定位
CNS许多高级功能，是以跨区的神经网络为支撑，如记忆、认知、情感、意识与语言；而某些多模式功能缺失，如失写、失用、忽略等，其病理学基础也是失神经网络支持。当上述