大脑边缘区核团

更新于 2026年10月17日 版权声明
(二)大脑边缘区核团

大脑边缘区核团主要包括杏仁核复合体与基底前脑的隔核等大细胞核群。

1.杏仁核复合体:杏仁核(amygdala)又称杏仁核复合体(amygdala nuclear complex),是一卵圆形的灰质块,左右各一,位于颞极背内侧,居海马沟回的深部,构成侧脑室下角的前上方,与基底神经节相毗邻。杏仁核的一部分坐落在侧脑室颞角顶上,占据海马回钩前端的上部。另一部分杏仁核位于海马结构头部上方。两者之间由侧脑室颞角的钩隐窝将其分开。杏仁核在钩的上方形成一个明显的突起,即半月回,它相当于杏仁核的皮质。半月回与环状回之间为杏仁沟,杏仁沟是杏仁核与内嗅皮质的界线。杏仁核背邻豆状核,嘴侧毗邻前穿质,内侧紧邻梨状皮质,尾侧与尾状核相邻。

杏仁核复合体既是嗅脑的一部分,又是大脑边缘区、边缘系统的重要组成部分。除与嗅觉识别有关外,还参与因情绪和动机引起的内脏、内分泌、躯体感觉运动和认知、记忆等活动。

(1)杏仁核簇分部:杏仁核群由许多大小不同的核团组成,可分为3个重要核群:

1)基底外侧核群:占杏仁核体大部分,与颞叶皮质相移行。其细胞构筑、纤维联系方式都与大脑皮质相似。

2)皮质核群:位于背面毗邻嗅皮质,主要接受嗅球和嗅前核的传入,故又被称为嗅杏仁。

3)中央内侧核群:位于杏仁核复合体中央内侧部,续于尾状核,富含多巴胺神经元。其传出纤维束-终纹沿尾状核内侧前行,终止于基底前脑的终纹床核。终纹床核与终纹和中央内测核群构成的细胞带,被称为杏仁核延伸部。

(2)杏仁核延伸部:是杏仁体中央内侧核、终纹及终纹床核三者形成的一条完整的细胞带,呈环状包绕内囊。杏仁体中央内侧核及终纹床核含有丰富的肽神经元,多呈γ-氨基丁酸阳性。

(3)杏仁复合体的纤维联系:

1)杏仁核的传入纤维:杏仁核的传入纤维中,以嗅觉纤维数量最多,来自嗅球和嗅前核投射纤维经外侧嗅束终止于杏仁核的皮质核群;杏仁核的基底外侧核群所接受的嗅觉纤维则通过梨状区皮质中继而来;中央内侧核群无嗅觉投射。

图示

图4-4 杏仁复合体的纤维联系

2)杏仁核的传出纤维:杏仁核的传出纤维通路主要有两个:一是终纹,即背侧或致密传出通路;二是腹侧或弥散的传出通路。终纹起自杏仁核的中央内侧核群,向前终止于终纹床核、下丘脑的室旁核、视上核、视前区和隔核;腹侧通路主要起自杏仁核的基底外侧核群,行经脑底,投射广泛。

另外,海马与杏仁核间有众多的往返纤维联系,海马投射到杏仁核的纤维主要来自CA1区和下托,来自CA1区的纤维最多,是海马至杏仁核的信息的主要传导通路。

下丘脑前区到杏仁核的纤维主要有两条通路:起自下丘脑外侧区的纤维经无名质到杏仁核复合体和背侧丘脑到杏仁核的纤维。杏仁核与脑干有双向纤维联系,其中以中缝背核、黑质和孤束核最为密切。见图4-4。

(4)杏仁核复合体具有以下功能:(https://www.daowen.com)

1)调节情绪性行为反应:杏仁复合体接受来自嗅觉皮质的主要传入,传出纤维至腹侧纹状体,或通过丘脑至眶额皮质调节躯体运动。杏仁核损伤的个体,由于不能把感觉信息与过去的经验相比较,不能分析感觉刺激的生物学意义,以致产生一些不适合的情绪行为,切除患者双侧杏仁复合体会产生类似Kluver-Bucy综合征的症状。

2)参与高级认知的形成:杏仁复合体为papez环路的重要组成部分,内侧和中央部分与边缘系统有关,杏仁体与海马、隔核、基底前脑、内嗅区皮质及眶额皮质有往返的纤维联系,参与长期记忆的形成、记忆储存及高级认知活动。

3)调节内分泌及内脏活动:杏仁基底外侧核不仅发出传出纤维至视上核、室旁核及腹内侧核等下丘脑结构,直接影响神经内分泌活动,而且其腹侧传出纤维终止于脑干导水管周围灰质和被盖网状结构,尤其是孤束核,迷走神经背核等内脏神经核团,影响内脏活动。

2.基底前脑及其核团:基底前脑主要是指大脑半球内侧面和基底的一些靠近脑表面的灰质,包括:腹侧纹状体和腹侧苍白球、杏仁核延伸部、隔核及Broca斜角核以及Meynert基底核等。见图4-5、图4-6。

图示

图4-5 基底前脑相关结构示意图

图示

图4-6 基底前脑与腹侧纹状体示意图

(1)腹侧基底神经节和伏核:基底神经节的头端被眶额皮质覆盖,在基底矢状切面上可见到头端的尾状核与壳核之间有一个宽大的连接部,在腹后延伸以视交叉水平,此处便是腹侧纹状体和腹侧苍白球,简称腹侧基底神经节。内含伏核和嗅结节。无名质为腹侧基底神经节所覆盖,故也被纳入其中。腹侧纹状体含γ-氨基丁酸、P物质能神经元,而腹侧苍白球则富含多巴胺神经元。

伏核是腹侧纹状体的一部分,位于前连合的前方,纹状体腹侧部,纹状体底的内侧,尾壳之下,嗅管之上。纹状体分运动纹状体、连合纹状体、边缘纹状体,运动、连合、边缘皮质区特异性地投射至3个纹状体亚区。伏核位于纹状体边缘区,主要接受来自边缘系统海马、杏仁核的纤维投射。伏核是锥体外系的重要结构,构成锥体外系的腹侧路径,调节运动功能。腹侧纹状苍白球复合体与丘脑内侧背核的皮质下皮质环路,与嗅结节和边缘系统有关。

感觉运动皮质和联络皮质,与发动运动有关。而伏核参与的腹侧环路发动的运动主要响应与情感和动机有关的刺激。伏核在摄食、性、鉴赏、应激和自我给药行为中起重要作用,是把情绪、动机等转化为运动和活动的神经界面,是边缘-运动的接口。伏核壳与前额皮质、杏仁核和海马联系紧密,主行适应性调节,当其被激活时,可以加强由核区和前额皮质介导的连接锥体系与锥体外系的有目的的活动。由于和边缘系统的联系,伏核还有自主神经性、感觉、学习和心理行为功能,也被视为是边缘系统与锥体外系统的分界面。

(2)隔核:又称隔复合体,是边缘系统的重要结构和枢纽,是各种冲动的整合中枢。隔核作为Papez环路和基底外侧边缘环路的共有区域,在情绪与动机的产生、内脏活动的调节,学习记忆的形成与巩固、睡眠和觉醒的调整中具有重要功能,而且是难治性精神病外科方法中重要的靶点。

隔核位于隔区内。隔区分为联合上隔区和连合前隔区,前者相当于透明隔,后者相当于终板旁回。嘴侧为海马的连合部,尾侧为前连合及视前区,背侧为伏核,上方邻近胼胝体嘴,后方傍靠终板。

隔核分为背内侧、腹外侧、背侧及尾侧4个核群。背内侧核群由内侧隔核与斜角带核组成,位于前连合的前方,其投射的神经元多为胆碱能神经元;腹外侧核群即外侧隔核,位于前连合的后方,多为γ-氨基丁酸能神经元;背侧核群即终纹床核,位于前连合的背前方,含有促性腺激素释放激素,与神经内分泌和内脏活动有关;尾侧核群指隔海马伞核和三角隔核。外侧隔核、内侧隔核、斜角带核和终纹床核含有内阿片肽受体,可能与镇痛和参与学习记忆相关。斜角带核位于前穿质后部近视束处,由前上行向后下,移行于半月回,外连岛阈和梨状皮质,向内移行于胼胝下回,胆碱能神经元占其神经元的70%。

隔核主要接受下丘脑、海马及下托、中脑腹侧被盖、网状结构等结构的传入,其中隔-海马胆碱能通路是空间记忆形成的形态基础;隔核的传出主要至中脑腹侧被盖区、嗅区、海马及下托,外侧隔核至下丘脑,三角隔核至缰核和脚间核。其中内侧隔核和斜角带向海马的投影与空间记忆能力有关,外侧隔核至下丘脑和中脑腹侧被盖区的联系与调节生殖活动和防御行为有关。

(3)Meyert基底核:位于豆状核下方,在前穿质与脚间窝之间,胆碱能神经元为其神经元的90%。

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