（二）三叉丘系
传导面部痛温觉和轻触觉。第一级神经元位于三叉神经半月节，周围支至面部皮肤、黏膜，中枢支经三叉神经根进入脑桥，终止于三叉神经感觉主核（司触觉和辨别觉）、三叉神经脊束核（司痛温觉）；第二级神经元发出纤维逐一交叉到对侧形成三叉神经丘脑束（三叉丘系），与内侧丘系同行，终止于丘脑腹后内侧核；第三级神经元发出纤维形成丘脑投射，经内囊后肢至顶叶中央后回初级感觉皮质下部。见图12－4。
图12－3 脊髓丘脑侧束示意图
图12－4 三叉神经与三叉丘系示意图
1.三叉神经：由三叉神经半月节发出。
（1）眼支（Ⅴ1）：行于海绵窦外侧壁，与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同行，一起经眶上裂入眶。其终末支有小脑幕支、泪管支、额支与鼻睫状支，形成眶上神经、滑车上神经、泪腺神经和鼻睫神经等。分布于鼻部皮肤、上睑、前额和人字缝前头皮，也分布于角膜上部、泪管、额窦、蝶窦、筛窦和上鼻腔及鼻中隔黏膜，以及前颅窝硬脑膜、大脑镰和小脑幕。其中睫长神经除传递虹膜、角膜的感觉，还传递至瞳孔开大肌的交感神经纤维；睫短神经也包含自睫状神经至瞳孔括约肌和睫状肌的节后副交感神经纤维。
图12－5 三叉神经示意图
（2）上颌支（Ⅴ2）：行经海绵窦下外侧部后，通过圆孔出颅进入蝶腭窝，通过眶下神经经眶下裂入眶，经眶下管出眶下孔到达面部。终末支有眶下支、颧支、上牙槽支和翼腭支。上颌支分布于下睑、鼻翼、上唇和颊部皮肤以及角膜下部、结膜和虹膜、上颌窦、下部鼻腔、硬软腭黏膜、上牙龈、上颌齿、中颅窝硬脑膜。
（3）下颌支（Ⅴ3）：与三叉神经运动根形成下颌神经，经卵圆孔出颅并行于颞下窝，最终分出几支终末支，除咬肌外，下颌神经分布于下唇、下颌和颏部皮肤、鼓膜、听道和耳部、口底部、下齿龈、舌前2／3黏膜、下颌牙齿以及后颅窝硬脑膜。
（4）运动支：三叉神经运动根穿过脑桥实质，从其侧面出颅，经后颅凹在颞骨岩尖脑膜附着处下方穿入硬脑膜，进入Meckel腔。出腔后在三叉神经半月节下方走行，经卵圆孔出颅，加入下颌支形成下颌神经，经与感觉神经短程同行后分出支配咀嚼肌，并有少许纤维至鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹。见图12－5。
2.三叉神经节：为三叉神经感觉部分的假单极核周体，属第一级神经元，位于中颅凹岩骨浅压迹——Meckel窝内。三叉神经节位于脑桥旁，海绵窦后外侧，侧面紧邻颈内动脉。其外侧有卵圆孔、棘孔，深面有三叉神经运动根和岩大神经通过，上方为大脑颞叶沟回。(https://www.daowen.com)
三叉神经节呈新月形，前外侧面凸起，故也称半月神经节。中央突形成粗大的感觉根，连接神经节凹面与脑干。
3.三叉神经根和三叉神经脊束：
（1）三叉神经根：由粗大的感觉根和较细的运动根组成，感觉根在后外方，运动根在前内侧。由脑桥与脑桥臂的交界处入（出）脑，感觉根止于三叉神经感觉核团。三叉神经根邻近脑桥小脑角，脑桥小脑角的病变均可侵及三叉神经根，产生相应的刺激性或破坏症状。
（2）三叉神经脊束：传导痛温觉的纤维进入脑桥时形成一束，在脑桥背内侧下行至延髓尾端并进入脊髓，远达C3、C4水平。在其下降的过程时，不断发出纤维至位于内侧下行的三叉神经脊束核相应平面。
4.三叉神经核：由三叉神经中脑核、感觉主核和脊束核组成3组核复合体，为二级神经元，自上至下纵列于中脑、脑桥的背内侧，三叉神经脊束核还至延髓和上部颈髓。
（1）三叉神经脊束核：是一个细胞柱，位于三叉神经脊束行程全长的内侧，为感觉主核的延续，该核接受来自面部及黏膜传递疼痛、温度及轻触觉的纤维。此核分为口部，自脑桥中部延伸至下橄榄核；核间部，自下橄榄嘴端1／3处至第四脑室；尾部，延伸并与颈髓灰质后角连续。中线面区（口与鼻）由嘴端代表，而较外侧面部的感觉纤维终止于脊束核较远端区。这种终止形式可解释脑干髓内病变时剥洋葱皮样面部感觉缺失和出现脊束核和脊束较嘴端病变时的口角麻木。
（2）感觉主核：位于脑桥外侧，三叉神经运动核的后外侧，进入此核的纤维与触觉和本体觉相关。
（3）中脑核：从头侧的感觉主核延伸到中脑上丘，接受来自咀嚼肌以及来自其他运动性脑神经所支配肌肉的本体感觉。
（4）三叉神经运动核：位于脑桥中部水平，三叉神经感觉主核的前内侧，靠近第四脑室底。它通过皮质核束接受双侧中央前回下1／3皮质的控制。
5.三叉神经丘脑束：三叉神经脊束核二级神经元呈扇形梯次交叉到对侧，在脑桥被盖与脊髓丘脑束伴行至丘脑，终止于丘脑腹后内侧核。
位于脑桥被盖限定区的三叉神经感觉主核二级神经元，也交叉到对侧伴随内侧丘系至丘脑腹后内侧核。
6.皮质区：三叉神经感觉的三级神经元位于丘脑，其轴突经内囊后肢至面部感觉皮质区－中央后回，即初级感觉皮质的下1／3区，而深感觉的皮质区为顶上小叶。