(一)跨阈步态
跨阈步态又称鸡步、马步、踵步,属本体觉障碍性步态。
1.站姿:站立时双腿叉开,躯干摇摆。若令其双足并拢,睁眼时尚可站稳,闭目后立即摇晃,甚至跌倒。
2.步态:
(1)步态特征:在平地行走时,像跨越门槛一样抬腿过高,步幅变化不足,落地无定点。(https://www.daowen.com)
(2)足下垂者,轻者仅表现为行走时足趾不能完全离开地面,加重后足趾拖地,有被绊倒倾向,鞋类有磨损;重者代偿性抬高患侧髋部,弯曲髋关节、甩足向前,足尖先着地,然后足跟落地,形成双响踏地声。
(3)感觉性共济失调者,因感觉缺失足跟先落地,病人不雅地重击地面,又称踵足。
3.病变定位:单侧病变常见于腓总神经麻痹、L5神经根病;双侧病变见于Charcot-Marie-Tooth病、GBS等周围神经病、脊髓痨、聚纤维神经病以及肌萎缩侧索硬化等。见图34-1。