（四）醉汉步态

（四）醉汉步态

图34－3　剪刀步态

醉汉步态又称蹒跚步态，为小脑共济失调性步态。

1.站姿：宽基底伴明显的躯干摇摆，身体可向任何一个方向倾倒。

2.步态：

（1）步态特征：步基宽而不稳，步幅笨拙而不规则，足履蹒跚，形如醉汉。(https://www.daowen.com)

（2）因病变部位不同，表现有所差异（详见病变定位）。

（3）以小脑性共济失调为背景，小脑体征的金标准是共济失调。

步态障碍是小脑疾病最致残的表现之一，典型的为宽基底站姿与步态伴明显的躯干摇摆，步幅不规则伴如醉酒的蹒跚趋势，纵排行走受损，以及纵行步态式样伴步伐的同步差。

3.病变定位：醉汉步态，即小脑性共济失调步态，发生于小脑或与小脑相联通路的结构上。若为小脑半球病变，头和躯干偏向患侧，易向患侧倾倒；蚓部中线病变，站立不稳，易向前后倾倒，而非一侧性偏斜；若为前庭小脑受损，主要表现为步态平衡障碍，头和躯干震颤，躯干平衡失调，向所有方向摇晃与倾倒；脊髓小脑病变则表现宽步基、躯干不稳、缓慢犹豫步态伴步伐不规则并叠加蹒跚，常在起步、转弯及变速时加重。见图34－4。

图34－4　醉汉步态