五、诊断和鉴别诊断
三尖瓣狭窄的诊断依据瓣膜的增厚、瓣叶的粘连,三尖瓣口开放面积减小,血流速度加快和右心房增大。同时多合并二尖瓣狭窄,单独存在者极少。正常三尖瓣口血流速度为0.3~0.7m/s,轻度狭窄时速度为1.0~1.2m/s,中度狭窄时速度为1.3~1.7m/s,重度狭窄时速度大于1.7m/s。鉴别诊断主要是相对三尖瓣狭窄和先天性三尖瓣畸形伴狭窄,前者主要表现为右心容量负荷过重,三尖瓣口血流速度加快,但瓣叶无增厚、粘连,脉冲波多普勒表现为中空的射流频谱。后者多合并相应的三尖瓣畸形,如三尖瓣下移畸形。(https://www.daowen.com)