诊断和鉴别诊断

切面超声心动图是诊断肥厚型心肌病的主要方法。表现为左心室心肌的不均匀性肥厚。以往简单地将其分为梗阻型和非梗阻型。现在多按心肌肥厚部位进行分型。基本可分为5型：①室间隔肥厚型，多见，肥厚局限在室间隔，以中部肥厚为主。常伴有左心室流出道的狭窄；②心尖肥厚型，局限在左心室心尖部，一般无左心室流出道狭窄；③游离壁肥厚型，多累及左心室前壁、侧壁，无左心室流出道狭窄；④均匀肥厚型，少见，表现为左心室心肌的普遍肥厚；⑤前3型中任2型以上同时共存者，称混合型，可伴有左心室流出道狭窄。M型图像上可有SAM征。频谱多普勒和彩色血流图像有助于评价左心室流出道狭窄程度。(https://www.daowen.com)

鉴别诊断主要有高血压性左心室心肌肥厚，主动脉瓣、瓣上或瓣下狭窄引起的左心室心肌肥厚和左心室流出道内异常血流。