频谱多普勒超声图像

当肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄时，左心室流出道内的血流速度加快，峰值后移，但仍为窄带的射流。左心室流出道射流的速度取决于梗阻的程度。一般在2m/s以上，重度者可达4m/s。部分患者有左心室舒张功能的改变，表现为二尖瓣口血流频谱形态改变，A峰速度加快，E峰速度减低。但这种改变是非特异性的。

图8-11为肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄的脉冲波多普勒图像。在心尖五腔切面上取样容积于左心室流出道内，显示收缩期负向，单峰的射流。峰速实测值为2.4m/s。

图8-11　肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄的脉冲波多普勒图像(https://www.daowen.com)

图8-12为肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄的连续波多普勒图像。左心室流出道血流速度加快，峰值明显后移。实测峰速度为3.6m/s，峰压差为52mmHg，平均压差为23mmHg。

图8-12　肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄的连续波多普勒图像