诊断和鉴别诊断

EFE的诊断要点包括：①心内膜明显增厚，回声增强，室壁活动明显减低；②限制性充盈障碍；③二尖瓣及三尖瓣关闭不全。

值得一提的是，在临床工作中常有患儿因左心室球形扩张前来就诊，于胸骨旁左心室短轴切面乳头肌水平显示心内膜增厚，回声增强，考虑EFE；而当探头向下扫查时，于左心室短轴心尖水平可观察到心尖部多发肌小梁结构，且面积>50%，不能除外左心室心肌致密化不全的诊断（图8-22）。两者均可导致患儿左心室球形扩张，左心室壁运动减弱伴不协调，收缩和（或）舒张功能下降，常常很难辨别，故此类患儿建议定期复查，以观察病情变化。

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图8-22　EFE患儿合并左心室心肌致密化不全

LV：左心室