冠状动脉解剖及心肌的供血

一、冠状动脉解剖及心肌的供血

心脏由发自主动脉根部的左、右冠状动脉供血。左冠状动脉起始于主动脉的左冠窦,开口处内径为0.2~0.75cm。在肺动脉起始部与左心耳之间,沿冠状沟走向前外方,立即分出两主支,一支沿前室间沟下行走向心尖,与右冠状动脉的后降支在心尖处吻合,称之为前降支,实际上是左冠状动脉主干的延续;另一支稍小,发出后沿冠状沟向左、后走行,经过左心耳的下方,抵达左心室后面,与右冠状动脉分支相吻合,称为左旋支。右冠状动脉始于主动脉的右冠窦,开口处内径为0.2~0.7 cm,在肺动脉起始部与右心耳之处,沿冠状沟走行,至心脏后面,作为后降支沿后室间沟下行至心尖。这些冠状动脉主支走行过程中不断发出许多细小分支,分布在心脏的多个部位。

一般来说,左冠状动脉主要供应心脏的左半,右冠状动脉主要供应心脏的右半。但可有个体差异。(https://www.daowen.com)

前降支供应左心室前壁中下部,室间隔的前2/3,二尖瓣前外乳头肌和左心房。左旋支供应左心房、左心室前壁上部、左心室外侧壁、心脏膈面的左半部或全部及二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供应右心室、室间隔后1/3及心脏隔面的右侧或全部。