检查和评价心肌梗死

(一)检查和评价心肌梗死

超声心动图的一个突出应用就是能连续观察急性心肌梗死患者和进行长期随访观察。在急性心肌梗死过渡到陈旧心肌梗死的过程中,心脏的结构、血流动力学及心脏功能都将发生明显变化。运动减弱或消失的心肌随时间可能得以改善,也可能变得更严重,出现矛盾运动或局部形成室壁瘤。

一般说来,梗死区大小对预后影响较大。大面积的心肌梗死恢复较差,心功能改变明显,易产生并发症。小面积的心肌梗死恢复较快,可不影响心功能。(https://www.daowen.com)

另一个应用是在评价梗死区心肌的同时评价非梗死区的正常心肌。通过观察非梗死区心肌的运动状态可以判断是单支或多支冠状动脉阻塞。因而具有重要的预后价值。正常时,由于代偿作用,远端非梗死区的心肌运动增强,条件是该处的心肌供血正常。如果远端非梗死区的心肌运动增强不出现,则应考虑是否存在多支冠状动脉阻塞。