切面及M型超声图像

取胸骨旁主动脉根部短轴切面，胸骨旁和剑突下右心室流出道长轴切面。

隔膜型漏斗部狭窄时，切面图像上显示漏斗部的入口处呈环形狭窄。右心室前壁心肌肥厚，向下突入管腔，室上嵴增厚，向上突入管腔，两者内缘之间为狭窄的孔道。由于长期血流冲击，其心内膜增厚，回声增强。右心室流出道多轻度向外膨大，壁变薄，形成第三心室。

管型漏斗部狭窄时，显示右心室流出道中部的肌肉明显肥厚，突向管腔内，形成局部狭窄，其范围较隔膜型大，多呈管样狭窄。

右心室肌肥厚，右心腔增大。当伴有肺动脉瓣狭窄时，肺动脉内径明显增宽。

图28-1为隔膜型漏斗部狭窄的切面超声图像。胸骨旁主动脉根部短轴切面显示舒张期漏斗部入口处心肌肥厚，突向管腔，呈环形狭窄，箭头示。该处右心室前壁和室上嵴的心内膜增厚，回声增强。右心室流出道略向外膨出，形成第三心室。该患者同时合并肺动脉瓣狭窄，可见肺动脉增宽。

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图28-1　隔膜型漏斗部狭窄的切面超声图像

AO：主动脉；LA：左心房；PA：肺动脉；RA：右心房；RV：右心室

图28-2与图28-1为同一患者的M型超声图像，显示漏斗部入口处明显狭窄，收缩期狭窄的孔径更小。右心室壁肥厚，心内膜增厚，回声增强。

图28-2　隔膜型漏斗部狭窄的M型超声图像

AO：主动脉；LA：左心房；RVOT：右心室流出道