二、切面超声图像

选择心尖，胸骨旁或剑下四腔切面，显示正常随心动周期而启闭的三尖瓣膜结构消失，右心房与右心室之间无直接交通，两者被一隔膜样回声分开。如果为肌性闭锁，该隔膜样回声较宽、较强，无活动度，见图29-1。如果为膜性闭锁，该隔膜较薄，可有轻度运动，图29-2。

房间隔缺损是同时存在的畸形，一般较大。室间隔缺损是右心室的唯一入口，可大、可小，可位于主动脉瓣下，也可位于肺动脉瓣下。

大动脉关系多正常，也可有右转位或左转位。肺动脉瓣可正常、狭窄或闭锁。

左心室明显扩大，右心室较小，有或无发育不全的乳头肌。右心房和左心房增大，下腔静脉增宽。

(https://www.daowen.com)

图29-1　肌型三尖瓣闭锁二维超声图像

ASD：房间隔缺损；TV：三尖瓣；VSD：室间隔缺损

图29-2　瓣膜型三尖瓣闭锁二维超声图像

LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室