四、临床表现

潜伏期1～16天，常见为3～5天。典型患者通常分为三期。

（一）早期

一般为病初的1～7天。起病急，以发热为首发症状，99.3%～100%的患者有发热，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状；部分患者可有干咳、胸疼、腹泻等症状；常无上呼吸道卡他症状。发病3～7天后出现下呼吸道症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。

（二）进展期(https://www.daowen.com)

病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸、胸闷，肺实变体征进一步加重，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发性感染。少数患者（10%～15%）出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而危及生命。

（三）恢复期

病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复较为缓慢，体温正常后仍需要2周左右才能完全吸收恢复正常。

轻型患者临床症状轻，病程短。重型患者病情重，进展快，易出现ARDS。儿童患者的病情较成人轻。孕妇患者，在妊娠的早期易导致流产，妊娠晚期孕妇的病死率增加。老年患者症状常不典型，如不伴发热或同时合并细菌性肺炎等。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。