五、实验室检查

（一）血常规

病程初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数绝对值常减少，部分病例血小板减少。T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞均减少，尤以CD4+亚群减低明显。疾病后期多能恢复正常。

（二）血液生化检查

丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶等均有不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。

（三）血清学检查

常用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫荧光法（IFA）检测血清中的SARS-CoV抗体。这两种方法对IgG抗体检测的敏感性与特异性均超过90%，IFA法的特异性高于ELISA法。IgG抗体在起病后第1周检出率低或检测不到，第2周末检出率80%以上，第3周末95%以上，且效价持续升高，在病后第6个月仍保持高滴度。IgM抗体发病1周出现，在急性期和恢复早期达高峰，3个月后消失。另外，也可采用单克隆抗体技术检测样本中的SARS-CoV特异性抗原，可用于早期诊断，特异性与敏感性也超过90%。(https://www.daowen.com)

（四）分子生物学检测

以反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测患者呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的SARSCoV的RNA。

（五）细胞培养分离病毒

将患者呼吸道分泌物、血液等标本接种到细胞中进行培养，分离到病毒后用RT-PCR或免疫荧光法进行鉴定。

（六）影像学检查

绝大多数患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶改变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见，而胸腔积液、空泡形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见。对于胸部X线片无病变而临床又怀疑本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查可见局灶性实变，毛玻璃样改变最多见。肺部阴影吸收、消散较慢，阴影改变程度范围可与临床症状体征不相平行。