七、诊断

（一）流行病学资料

1.与SARS患者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一或有明确传染他人的证据。

2.发病前2周内曾到过或居住于报道有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域。

（二）症状与体征

起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿啰音或有肺实变体征。

（三）实验室检查(https://www.daowen.com)

外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。

（四）胸部X线检查

肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1～2天后应予复查。若有条件，可安排胸部CT检查，有助于发现早期轻微病变或与心影及大血管影重合的病变。

（五）血清学检查

用IFA或EUSA法检测患者血清特异性抗体，特异性IgM抗体阳性，或特异性IgG抗体急性期和恢复期抗体滴度升高4倍或4倍以上时，可作为确定诊断的依据。检测阴性结果，不能作为排除本病诊断的依据。