七、诊断

七、诊断

(一)流行病学资料

严格的季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见,但近年来成人病例有增加趋势。

(二)临床特点(https://www.daowen.com)

起病急,高热、头痛、呕吐,意识障碍,抽搐,病理反射及脑膜刺激征阳性等。

(三)实验室检查

血常规中白细胞及中性粒细胞增高;脑脊液检查呈无菌性脑膜炎改变;对乙脑诊断主要是依赖血清或脑脊液中的抗体检测,病原分离等。乙脑患者病毒血症期短,血清和脑脊液中病毒、分离阳性率低,所以临床早期诊断多使用ELISA法检测IgM。发病4~7天就可进行血清学检查,特异性IgM抗体阳性可助确诊。另外,如恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或中和抗体滴度比急性期有大于4倍升高者,或急性期抗乙脑病毒IgM/IgG抗体阴性,而恢复期阳性者;或检测到乙脑病毒抗原、特异性核酸者均可确诊。