十、治疗
目前尚无特效的抗病毒治疗药物，早期可试用利巴韦林、干扰素等。应采取积极的对症和支持治疗，维持体内水和电解质的平衡，密切观察病情变化，重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状，降低病死率和减少后遗症的发生。
（一）一般治疗
患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，室温控制在30℃以下。注意口腔和皮肤清洁，昏迷患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰，以防止肺部感染和压疮的发生。昏迷、抽搐患者应设栏以防坠床。重型患者应静脉输液，但不宜过多，以免加重脑水肿。一般成人每天补液为1 500～2 000 mL，儿童每天为50～80 mL/kg，并酌情补充钾盐，纠正酸中毒。昏迷者可采用鼻饲。
（二）对症治疗
高热、抽搐及呼吸衰竭是危及患者生命的三大主要症状，且互为因果，形成恶性循环。高热增加耗氧量，加重脑水肿和神经细胞病变，使抽搐加重；抽搐又加重缺氧，导致呼吸衰竭并进一步加重脑组织病变，使体温升高。因而及时控制高热、抽搐及呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。
1.高热
应以物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38℃左右。具体措施如下。
（1）物理降温：包括冰敷额部、枕部和体表大血管部位，如腋下、颈部及腹股沟等处，用30%～50%乙醇或温水擦浴，冷盐水灌肠等。降温不宜过快、过猛，禁用冰水擦浴，以免引起寒战和虚脱。
（2）药物降温：适当应用退热药，应防止用药过量致大量出汗而引起循环衰竭。
（3）亚冬眠疗法：适用于持续高热伴反复抽搐者，具有降温、镇静、止痉作用。以氯丙嗪和异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg肌内注射，每4～6小时1次，疗程一般为3～5天。因为该类药物可抑制呼吸中枢及咳嗽反射，故用药过程中应保持呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。
2.抽搐
应去除病因及镇静解痉。
（1）因高热所致者，以降温为主。
（2）因脑水肿所致者，应加强脱水治疗，可用20%甘露醇静脉滴注或推注（20～30分钟内），每次1～2 g/kg，根据病情可每4～6小时重复使用，必要时可加用50%葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素静脉注射。(https://www.daowen.com)
（3）因脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂。常用的镇静剂有地西泮，成人每次10～20 mg，儿童每次0.1～0.3 mg/kg（每次不超过10 mg），肌内注射注或缓慢静脉注射；还可用水合氯醛鼻饲或灌肠，成人每次1～2 g，儿童每次60～80 mg/kg（每次不超过1 g）；亦可采用亚冬眠疗法。巴比妥钠可用于预防抽搐，成人每次0.1～0.2 g，儿童每次5～8 mg/kg。
3.呼吸衰竭
应根据引起的病因进行相应的治疗。
（1）氧疗，可通过增加吸入氧浓度来纠正患者的缺氧状态，可选用鼻导管或面罩给氧。
（2）因脑水肿所致者应加强脱水治疗。
（3）因呼吸道分泌物阻塞者应定时吸痰、翻身拍背，必要时可用化痰药物和糖皮质激素雾化吸入，并可适当加入抗生素防治细菌感染；对于有严重排痰障碍者可考虑用纤维支气管镜吸痰。经上述处理无效，病情危重者，可采用气管插管或气管切开建立人工气道。人工呼吸器是维持有效呼吸功能，保证呼吸衰竭抢救成功，减少后遗症的重要措施之一，因而必要时应适当放宽气管切开的指征。
（4）中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂，首选洛贝林，成人每次3～6 mg，儿童每次0.15～0.2 mg/kg，肌内注射或静脉滴注；亦可选用尼可刹米，成人每次0.375～0.75 g，儿童每次5～10 mg/kg，肌内注射或静脉滴注；其他如盐酸哌甲酯（利他林）、二甲弗林（回苏林）等可交替或联合使用。
（5）改善微循环，使用血管扩张剂可改善脑微循环、减轻脑水肿、解除脑血管痉挛和兴奋呼吸中枢。可用东莨菪碱，成人每次0.3～0.5 mg，儿童每次0.02～0.03 mg/kg；或山莨菪碱（654-2），成人每次20 mg，儿童每次0.5～1 mg/kg，加入葡萄糖液中静脉注射，10～30分钟重复1次，一般用1～5天；此外，还可使用阿托品、酚妥拉明等。纳洛酮是特异性的吗啡受体拮抗剂，对退热、止痉、神志转清、纠正呼吸衰竭等方面有较好的作用，可早期应用。
4.循环衰竭
可根据情况补充血容量，应用升压药物、强心剂、利尿药等，并注意维持水及电解质的平衡。
5.肾上腺皮质激素的使用
目前对激素的使用还没有统一的意见。有人认为激素有抗感染、退热、降低毛细血管通透性和渗出，降低颅内压、防治脑水肿等作用。也有人认为它抑制机体的免疫功能，增加继发感染机会，且疗效不显著，不主张常规使用。临床上可根据具体情况在重型患者的抢救中酌情使用。
（三）恢复期及后遗症治疗
应加强护理，防止压疮和继发感染的发生；进行语言、智力、吞咽和肢体的功能锻炼，还可结合理疗、针灸、推拿按摩、高压氧、中药等治疗。