八、治疗

在对症和支持治疗的基础上，应用抗生素抗螺旋体治疗是最主要的治疗措施，且早应用抗生素治疗最敏感。

（一）对症治疗

患者应卧床休息，注意补充足够的液体。对于有发热、皮损部位有疼痛者，可适当应用解热止痛剂。高热及全身症状重者，可给糖皮质激素，但对有关节损伤者，应避免关节腔内注射。患者伴有心肌炎，出现完全性房室传导阻滞时，可暂时应用起搏器至症状及心律改善。

（一）病原治疗

早期、及时给予口服抗生素治疗，既可使典型的游走性红斑迅速消失，也可以防止后期的主要并发症（心肌炎、脑膜炎或复发性关节炎）出现。

1.第一期(https://www.daowen.com)

成人：常采用多西环素0.1 g，每天2次口服，或红霉素0.25 g，每天4次口服。儿童：首选阿莫西林，每天50 mg/kg，分4次口服，或用红霉素。疗程均为10～21天。治疗中须注意患者可发生赫氏反应。

2.第二期

无论是否伴有其他神经系统病变，患者出现脑膜炎就应静脉给予青霉素G，每天2 000万U以上，疗程为10天。一般头痛和颈强直在治疗后第2天开始缓解，7～10天消失。

3.第三期

晚期有严重心脏、神经或关节损害者，可应用青霉素，每天2 000万U静脉滴注，也可应用头孢曲松2 g，每天1次，疗程均为14～21天。