五、实验室检查

（一）血常规

白细胞总数多在正常范围，偶有白细胞升高伴核左移，血沉常增快。

（二）病原学检查

1.组织学染色

取患者病损皮肤、滑膜、淋巴结及脑脊液等标本，用暗视野显微镜或银染色法检查伯氏疏螺旋体，该法可快速做出病原学诊断，但检出率低。也可取游走性红斑周围皮肤做培养分离螺旋体，约需1～2个月。

2.PCR检测(https://www.daowen.com)

用此法检测血液及其他标本中的伯氏疏螺旋体DNA，敏感且特异，皮肤和尿标本的检出率高于脑脊液。

（三）血清学检查

1.血清或脑脊液中的特异性抗体

采用免疫荧光和ELISA法检测血清或脑脊液中的特异性抗体。通常特异性IgM抗体多在游走红斑发生后2～4周出现，6～8周达高峰，多于4～6个月降至正常水平。特异性IgG抗体多在病后6～8周开始升高，4～6个月达高峰，持续至数年以上。

2.免疫印迹法检测血清或脑脊液中的特异性抗体

其敏感度与特异性均优于上述血清学检查方法，适用于经用ELISA法筛查结果可疑者。