七、鉴别诊断

由于本病为多系统损害，临床表现复杂，应与下列疾病鉴别

1.鼠咬热

有发热、斑疹、多发性关节炎，并可累及心脏，易与本病混淆。但都有鼠或其他动物咬伤史，血培养小螺菌阳性，并可检出特异性抗体。

2.恙虫病(https://www.daowen.com)

恙螨叮咬处皮肤焦痂、溃疡，周围有红晕，并有发热、淋巴结肿大等，焦痂、溃疡为其特点。血清学检测可以进行鉴别。

3.风湿病

可有发热、环形红斑、关节炎及心脏受累等，化验检查抗溶血性链球菌“O”抗体X反应蛋白阳性，并可分离出特异性细菌。

其他还需与病毒性脑炎、脑膜炎、神经炎及皮肤真菌感染相鉴别。