第三节 尿 道
【学习目标】
（1）能够正确描述女性尿道的特点，男性尿道的分布、狭窄和弯曲。
（2）能够列举男性尿道的分布、狭窄和弯曲的临床意义。
【理论学习】
尿道是膀胱与体外相通的一段管道。男、女性尿道有很大差异。
一、女性尿道
女性尿道短、宽而直，易于扩张，长3～5 cm，直径约0.6 cm，仅有排尿功能；起于膀胱的尿道内口，经耻骨联合与阴道之间下行，穿尿生殖膈以尿道外口开口于阴道前庭。穿尿生殖膈时，周围有尿道阴道括约肌环绕，可控制排尿。由于女性尿道与阴道相邻且较男性尿道短、宽、直，故易发生逆行性尿路感染。
二、男性尿道
男性尿道有排精和排尿功能，起于膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，成人长16～22 cm，管径平均为5～7 mm。全程可分为前列腺部、膜部和海绵体部。临床上将前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道（图5-10）。
图5-10 男性尿道
（一）前列腺部
前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，长约3 cm，管腔中部扩大呈梭形。其后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。
（二）膜 部
膜部为尿道穿尿生殖膈的部分，短而窄，长约1.5 cm，其周围有尿道外括约肌（骨骼肌）环绕，可控制排尿。此部位置较固定，外伤性尿道断裂易发生于此部。
（三）海绵体部
海绵体部为尿道穿尿道海绵体的部分，长 12～17 cm，其起始部膨大称尿道球部，尿道球腺开口于此。尿道海绵体的末端在阴茎头内管腔扩大，形成尿道舟状窝。(https://www.daowen.com)
男性尿道在行径中粗细不一，有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。三处狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。其中，尿道外口最为狭窄，尿道结石在排出的过程中，易嵌顿在狭窄处。三处扩大分别位于前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。阴茎自然悬垂时，尿道有两个弯曲。一个弯曲位于耻骨联合下方2 cm 处，凹向上，包括前列腺部、膜部及海绵体部的起始段，称耻骨下弯，此弯恒定，不可改变；另一个弯曲在耻骨联合的前下方，凹向下，在阴茎根与阴茎体之间，称耻骨前弯，此弯曲不恒定，将阴茎向上提起时，此弯曲变直而消失（图5-11）。
图5-11 男性尿道（矢状切面）
【项目实训】
（1）结合标本和模型，观察男性、女性尿道的位置、形态。
（2）在模型上指出男性尿道的三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。
【项目测试】
（1）女性尿道的特点是______、______、______。
（2）男性尿道的三处狭窄位于______、______和______。
（3）男性尿道的两个弯曲是______和______，其中可以改变的弯曲是______。
（4）女性尿道长（ ）。
A．3～5 cm B．6～8 cm C．1～2 cm
D．9～10 cm E．4～7 cm
（5）男性尿道第二个狭窄位于（ ）。
A．尿道内口 B．尿道膜部 C．尿道球部
D．尿道外口 E．前列腺部