项目五　乳房和会阴

项目五　乳房和会阴

【学习目标】

（1）能够准确描述会阴的概念。

（2）能说出乳房的位置、形态和构造。

【理论学习】

一、乳 房

男性乳房不发达，女性乳房青春期后开始发育生长，是授乳器官。此处只叙述女性乳房。

（一）位置和形态

乳房位于胸大肌及其筋膜的表面（图 6-11）。成年未哺乳女性乳房呈半球形，紧张而富有弹性。乳房中央有乳头，通常平对第4 肋间隙或第5 肋，其顶端有输乳管的开口。乳头周围的环形色素沉着区，称乳晕。

图6-11　女性乳房

（二）乳房的内部结构

乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。乳腺被结缔组织分隔成15～20 个乳腺叶，每个乳腺叶有一个输乳管。输乳管在近乳头处膨大形成输乳管窦，末端变细开口于乳头。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列。乳房脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以减少对输乳管的损伤。乳房皮肤与胸肌筋膜之间连有许多结缔组织小束，称为乳房悬韧带（Cooper 韧带），对乳房起固定和支持作用（图6-12）。乳腺癌变时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，牵拉皮肤产生凹陷，形成橘皮样外观，是早期乳腺癌的常见体征。

图6-12　女性乳房的矢状切面

二、会 阴

会阴可分为狭义和广义会阴。广义会阴是指封闭小骨盆下口所有软组织。此区呈菱形，以两侧坐骨结节前缘之间的连线为界，可将会阴分为前后两个三角形的区域。前方的为尿生殖三角（尿生殖区），男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过；后方的为肛门三角（肛区），有肛管通过（图6-13）。狭义会阴是指肛门和外生殖器之间的区域，在女性又称产科会阴。(https://www.daowen.com)

图6-13　会阴

【项目实训】

（1）结合标本和模型，观察乳房的剖面结构。

（2）结合标本和模型，观察会阴的范围、狭义会阴的位置。

【项目测试】

（1）乳房手术时应采用放射状切口是因为（ ）。

A．便于延长切口 B．可避免切断悬韧带 C．减少对输乳管损伤

D．容易找到发病部位 E．为了创口美观

（2）下列关于产科会阴不正确的是（ ）。

A．又称狭义会阴

B．位于肛门和外生殖器之间

C．位于尿道与外生殖器之间

D．伸展性较大

E．分娩时结构变薄，易撕裂