目录

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前言

第一章 门诊护理常规

一、普通疾病预检分诊

二、传染病预检分诊

三、导诊

第二章 内科急诊护理常规

一、内科急诊一般护理常规

二、急诊接诊

三、急诊分诊

四、急诊抢救

五、急诊输液

六、急诊留观

第三章 住院护理常规

一、一般患者入院护理常规

二、危重患者入院护理常规

三、转入护理

四、转出护理

五、出院护理

第四章 危重症护理常规

一、心搏骤停抢救护理常规

二、昏迷患者护理常规

三、休克抢救护理常规

四、急性中毒急救护理常规

五、急性有机磷中毒抢救护理常规

六、百草枯中毒抢救护理常规

七、急性一氧化碳中毒抢救护理常规

八、中暑抢救护理常规

九、淹溺抢救护理常规

十、电击伤抢救护理常规

第五章 安全护理常规

一、用药错误防范护理常规

二、导管脱落防范护理常规

三、跌倒防范护理常规

四、压疮防范护理常规

五、药物过敏性休克防范护理常规

六、窒息护理常规

七、自伤、自杀防范护理常规

八、患者走失防范护理常规

第六章 常用基础护理操作

一、病室环境管理

二、床单位的准备

三、晨晚间护理

四、口腔护理

五、经口气管插管患者口腔护理

六、会阴护理

七、指（趾）甲护理

八、床上洗头

九、床上擦浴

十、用热术

十一、用冷术

十二、卧位管理

十三、制动护理

十四、体位转换

十五、轮椅与平车使用

十六、尸体料理

十七、吸氧

十八、有效排痰

十九、雾化吸入术

二十、口咽通气道（管）放置

二十一、气管插管

二十二、气管导管气囊压力监测

二十三、人工气道湿化

二十四、气道内吸引

二十五、气管切开伤口换药

二十六、气管切开套管内套管更换及清洗

二十七、胃肠减压的护理

二十八、持续导尿的护理

二十九、鼻饲流质护理

三十、鼻空肠管护理

三十一、体温测量

三十二、脉搏、呼吸测量

三十三、无创血压测量

三十四、有创血压监测

三十五、血糖监测

三十六、血氧饱和度监测

三十七、心电监测

三十八、中心静脉压监测

三十九、呼吸气囊的使用

四十、膀胱内压监测

四十一、腹围测量

四十二、血标本采集

四十三、血培养标本采集

四十四、血气分析标本采集

四十五、尿标本采集

四十六、大便标本采集

四十七、呼吸道标本采集

第七章 常用专科护理操作

一、外周静脉导管置管及维护

二、经外周静脉置入中心静脉导管置管及维护

三、中心静脉导管的护理常规

四、输液港的护理常规

五、单针双腔置管护理常规

六、腹膜透析护理常规

七、有创呼吸机使用护理常规

八、无创呼吸机使用护理常规

九、血液净化护理常规

十、血液灌流护理常规

十一、血浆置换护理常规

十二、血液滤过护理常规

十三、脑室引流管的护理常规

十四、硬膜下血肿引流管的护理常规

十五、硬膜外血肿引流管的护理常规

第八章 常见症状的护理常规

一、呼吸困难的护理常规

二、咳嗽、咳痰的护理常规

三、咯血的护理常规

四、恶心、呕吐的护理常规

五、吞咽困难的护理常规

六、呕血、便血的护理常规

七、尿失禁的护理常规

八、大便失禁的护理常规

九、便秘的护理常规

十、胸痛的护理常规

十一、心悸的护理常规

十二、心源性晕厥的护理常规

十三、下肢深静脉血栓的护理常规

十四、疼痛的护理常规

十五、水肿的护理常规

十六、发热的护理常规

十七、糖尿病足的预防

十八、腹胀的护理常规

十九、腹泻的护理常规

二十、临终护理

第九章 呼吸系统疾病护理常规

一、呼吸系统疾病一般护理常规

二、急性上呼吸道感染护理常规

三、肺炎护理常规

四、慢性支气管炎护理常规

五、慢性阻塞性肺疾病护理常规

六、慢性肺源性心脏病护理常规

七、支气管哮喘护理常规

八、支气管扩张护理常规

九、肺脓肿护理常规

十、结核性胸膜炎护理常规

十一、肺血栓栓塞症护理常规

十二、原发性支气管肺癌护理常规

十三、胸腔积液护理常规

十四、自发性气胸护理常规

十五、呼吸衰竭护理常规

十六、急性呼吸窘迫综合征护理常规

十七、肺间质纤维化护理常规

十八、纤维支气管镜检查护理常规

十九、胸腔穿刺术护理常规

第十章 循环系统疾病护理常规

一、循环系统疾病一般护理常规

二、急性心力衰竭护理常规

三、慢性心力衰竭护理常规

四、心律失常护理常规

五、心脏瓣膜病护理常规

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规

七、急性心肌梗死护理常规

八、原发性高血压护理常规

九、病毒性心肌炎护理常规

十、心肌病护理常规

十一、感染性心内膜炎护理常规

十二、心包疾病护理常规

十三、心源性休克护理常规

十四、心脏起搏器植入术护理常规

十五、心脏电复律术护理常规

十六、心导管检查术护理常规

十七、心脏射频消融术护理常规

十八、主动脉内球囊反搏术护理常规

十九、经皮冠状动脉介入治疗术护理常规

二十、封堵术护理常规

二十一、经皮肺动脉瓣球囊扩张术护理常规

第十一章 消化系统疾病护理常规

一、消化系统疾病一般护理常规

二、急性胃炎护理常规

三、慢性胃炎护理常规

四、消化性溃疡护理常规

五、溃疡性结肠炎护理常规

六、胃癌护理常规

七、肠结核护理常规

八、结核性腹膜炎护理常规

九、肝硬化护理常规

十、肝性脑病护理常规

十一、原发性肝癌护理常规

十二、急性胰腺炎护理常规

十三、上消化道出血护理常规

十四、急性有机磷农药中毒护理常规

十五、无痛胃镜检查护理常规

十六、结肠镜检查护理常规

十七、胃酸分泌功能检查护理常规

十八、腹腔穿刺术护理常规

十九、十二指肠引流术

二十、肝穿刺活体组织检查术

二十一、食管胃底静脉曲张内镜下止血术护理常规

二十二、三腔二囊管压迫止血术护理常规

二十三、胶囊式内窥镜检查护理常规

二十四、食管狭窄扩张术和支架置入术护理常规

二十五、内镜水囊扩张术护理常规

第十二章 泌尿系统疾病护理常规

一、泌尿系统疾病一般护理常规

二、急性肾小球肾炎护理常规

三、慢性肾小球肾炎护理常规

四、肾病综合征护理常规

五、尿路感染护理常规

六、急性肾衰竭护理常规

七、急性肾盂肾炎护理常规

八、慢性肾衰竭护理常规

九、腹透患者并发腹膜炎的护理常规

十、肾穿刺活检术护理常规

第十三章 血液系统疾病护理常规

一、血液系统疾病一般护理常规

二、贫血护理常规

三、特发性血小板减少性紫癜护理常规

四、过敏性紫癜护理常规

五、血友病护理常规

六、弥散性血管内凝血护理常规

七、白血病护理常规

八、淋巴瘤护理常规

九、多发性骨髓瘤护理常规

十、造血干细胞移植护理常规

十一、成分输血护理常规

十二、骨髓穿刺术护理常规

十三、造血干细胞回输术护理常规

第十四章 内分泌与代谢性疾病护理常规

一、内分泌与代谢性疾病一般护理常规

二、腺垂体功能减退症护理常规

三、甲状腺功能亢进症护理常规

四、甲状腺功能减退症护理常规

五、原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规

六、甲状旁腺功能减退症护理常规

七、原发性醛固酮增多症护理常规

八、胰岛细胞移植护理常规

九、库欣综合征护理常规

十、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理常规

十一、嗜铬细胞瘤护理常规

十二、糖尿病护理常规

十三、血脂异常和脂蛋白异常血症护理常规

十四、肥胖症护理常规

十五、痛风护理常规

十六、骨质疏松症护理常规

十七、尿崩症护理常规

十八、安置胰岛素泵护理常规

第十五章 风湿性疾病护理常规

一、风湿性疾病一般护理常规

二、系统性红斑狼疮护理常规

三、类风湿关节炎护理常规

四、特发性炎症性肌病护理常规

五、强直性脊柱炎护理常规

六、干燥综合征护理常规

七、白塞病护理常规

第十六章 传染性疾病护理常规

一、传染病一般护理常规

二、人感染高致病性禽流感护理常规

三、传染性非典型肺炎护理常规

四、病毒性肝炎护理常规

五、肾综合征出血热护理常规

六、艾滋病护理常规

七、流行性乙型脑炎护理常规

八、登革病毒感染护理常规

九、狂犬病护理常规

十、恙虫病护理常规

十一、流行性腮腺炎护理常规

十二、麻疹护理常规

十三、水痘护理常规

十四、手足口病的护理常规

十五、伤寒护理常规

十六、细菌性食物中毒护理常规

十七、细菌性痢疾护理常规

十八、疟疾护理常规

十九、鼠疫护理常规

二十、霍乱护理常规

二十一、布鲁菌病护理常规

二十二、流行性脑脊髓膜炎护理常规

二十三、钩端螺旋体病护理常规

二十四、阿米巴病护理常规

二十五、血吸虫病护理常规

二十六、囊尾蚴病护理常规

二十七、肠绦虫病护理常规

二十八、人工肝治疗护理常规

第十七章 神经系统疾病护理常规

一、神经系统疾病一般护理常规

二、周围神经疾病护理常规

三、急性脊髓炎护理常规

四、脊髓压迫症护理常规

五、急性缺血性脑血管疾病护理常规

六、脑出血护理常规

七、蛛网膜下腔出血护理常规

八、多发性硬化护理常规

九、帕金森病护理常规

十、癫痫护理常规

十一、重症肌无力护理常规

十二、瘫痪护理常规

十三、颅内压增高护理常规

十四、腰椎穿刺术护理常规

十五、脑脊液置换术护理常规

十六、面神经炎护理常规

十七、吉兰-巴雷综合征护理常规

十八、脑室、脑血肿穿刺和持续引流术护理常规

十九、数字减影脑血管造影（DSA）护理常规

二十、中枢神经系统感染性疾病护理常规

二十一、颅内动脉瘤介入护理常规

二十二、高压氧舱治疗护理常规

第十八章 皮肤科疾病护理常规

一、皮肤科一般护理常规

二、皮肤病外用药疗护理常规

三、荨麻疹护理常规

四、湿疹和接触性皮炎护理常规

五、重型药疹剥脱性皮炎护理常规

六、带状疱疹护理常规

七、大疱性皮肤病护理常规

八、银屑病护理常规

九、过敏性紫癜护理常规

十、化脓性皮肤病护理常规

第十九章 常见内科疾病康复护理常规

一、慢性阻塞性肺疾病康复护理常规

二、冠心病康复护理常规

三、脑卒中康复护理常规

四、帕金森病康复护理常规

五、阿尔茨海默病康复护理常规

六、类风湿关节炎康复护理常规

七、骨质疏松疾病康复护理常规

八、糖尿病康复护理常规

附 录

附表1 Morse跌倒危险因素评估量表

附表2 RASS镇静程度评估表

附表3 Braden压疮评分表

附表4 美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007压疮分期表

附表5 Brunnstrom6阶段评定表

参考文献