肝穿刺活体组织检查术

肝穿刺活体组织检查术简称肝活检，是用肝穿刺针吸取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以明确肝脏疾病诊断、了解肝病演变过程、观察治疗效果及判断预后。

(一)术前护理

1.向患者解释穿刺的目的、意义及方法，消除紧张和顾虑情绪，并训练其屏息呼吸方法（深呼吸，憋住气片刻），以利于术中配合。情绪紧张者可于术前1h口服地西泮5mg。穿刺前测量血压、脉搏。

2.根据医嘱测定患者的肝功能、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数，若有异常应根据医嘱肌内注射维生素K1，3d后再复查，正常后方可进行手术。

3.术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜增厚。

4.验血型，以备必要时输血。

(二)术后护理

1.术后应卧床休息24h。

2.测量血压、脉搏，开始4h内每15～30min测1次。如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。

3.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，遵医嘱给予止痛药；若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。