人工关节置换术后感染的高危因素

人工关节置换术后感染因其严重的后果而被称为灾难性并发症，自人工关节广泛应用于临床以来就一直是个棘手的问题。由于无菌技术的进步，包括围手术期预防性抗生素、抗生素骨水泥、层流手术间和空气隔离手术衣等技术的推广，术后感染率已由20世纪60年代Charnley等报道的9％～15％，降至现在的0.5％～1％。但感染结局是灾难性的，一旦发生将可能导致手术的彻底失败，严重者甚至死亡。因此，围手术期预防性使用抗生素几乎已成为人工关节置换手术的常规处理。但是围手术长期大量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染，相反，不仅增加不必要的医疗费用，而且还可产生耐药菌株、二重感染或药物中毒，尤其是近年来国内存在抗生素滥用的趋势。美国矫形外科医师学会建议，对人工关节置换术前预防性全身应用抗生素限定使用范围。在围手术期科学地、合理地使用抗生素是一个亟待解决的突出问题。(https://www.daowen.com)