四、输全血剂量及注意事项
一袋全血(400mL)输给一个60 kg体重非出血的贫血患者,大约可提升血红蛋白10 g/L,对每一位具体患者应该根据临床症状和实验室检查结果估计输血量。
输注方法:绝大多数情况下以远端静脉输注为主。只是当静脉穿刺困难,如严重失血性休克、静脉萎陷;严重烧伤患者、无穿刺的静脉等情况,可以用静脉切开输血或动脉输血。
注意事项:
(1)输血前必须进行严格配血实验(见血型鉴定和交叉配血试验)
(2)输血前严格查对,患者姓名、血型、住院号,供血者姓名、血型、采血日期、血液外观,交叉配血结果等逐一查对,无误才能输血。(https://www.daowen.com)
(3)输全血必须用标准输血过滤器,输血速度根据病情而定。
(4)血液加温,一般情况下输血不需加温。只是大量快速输血(如术中大出血)或有冷凝集素效价高时需要加温。
(5)血液中禁止加入任何药物或液体。当血液黏稠,输注不通畅时,只能加入生理盐水稀释。5%葡萄糖氯化钠注射液等液体都不能加,防止破坏红细胞,导致溶血。加入药物既不便观察输血反应,且一旦发生输血反应,药物不能进入体内,药效受影响,还影响判断究竟是药物还是输血所致。
(6)输血过程中要严密观察。特别是初期输入20~50 mL血液期间,因为输血反应往往在此期间发生,便于及时发现及时处理。