一、诊断

（一）临床表现

1.出血

包括大面积皮下瘀斑、紫癜，不易止住的鼻出血、龈血，伤口、手术部位、针刺部位渗血，深部组织血肿，消化道、泌尿道、呼吸道、颅内出血。通常平均有3个不同部位的出血。

2.血栓

栓塞发生后往往引起器官功能损伤，心脏栓塞可出现典型的心肌梗死表现。肺部栓塞可出现咳嗽、胸痛，甚至呼吸、循环衰竭。肾脏血管栓塞多出现蛋白尿、少尿，严重时可有氮质血症等。肝血管栓塞可致肝大、腹水、下肢瘀血、肝功能异常。中枢神经系统栓塞可出现定位体征，也可引起精神、神志改变，甚至昏迷。

3.发热

严重感染并发的DIC多伴有高热；某些肿瘤性疾病继发DIC时也有发热；DIC本身因微血管血栓破坏血细胞或颅内出血或栓塞影响体温调节中枢也导致体温增高。

4.低血压

DIC时激肽系统激活导致血管渗透性增加引起血压降低，发生消化道大出血或代谢性酸中毒等也会引起血压降低，甚至休克。另外，DIC时还有溶血表现、低氧血症及原发病的各类表现。(https://www.daowen.com)

（二）实验室检查

1.过筛试验

包括凝血酶原时间、激活的部分凝血酶原时间、纤维蛋白原定量和血小板计数。当APTT超过100 s，同时伴PT延长，且临床上未用肝素时，应高度怀疑DIC。

2.肯定实验

包括纤维蛋白单体测定、纤维蛋白（原）降解产物和D－Dimer测定。95％左右患者可有FDP增高。一般当FDP＞40μg／mL时，可考虑DIC存在。D－Dimer既反映纤溶酶的存在，也反映凝血酶的存在，故用于诊断DIC特异性高。若将FDP检测与D－dimer检测结合，则凭实验诊断DIC的特异性、灵敏性均高。

3.附加实验

如外周血涂片观察红细胞碎片和血小板减少，局部组织病理活检微血管血栓、某些凝血因子的定量测定、血小板4因子测定、乳酸脱氢酶、血肌酐、血pH和动脉氧分压测定等。